Seguro y responsabilidad patrimonial de la administración pública

NOTA PRELIMINAR
ABREVIATURAS
AGRADECIMIENTOS

CAPÍTULO I.
INTRODUCCIÓN
1. Los problemas del aseguramiento de la responsabilidad patrimonial de las Administraciones Públicas. Propósito del trabajo y estructura sistemática
2. Las razones que justifican el estudio
2.1. El aumento de las reclamaciones de responsabilidad patrimonial realizadas por los particulares contra la Administración Pública
2.2. Las Administraciones Públicas pueden verse obligadas a pagar cuantiosas indemnizaciones
2.3. La contratación de seguros de responsabilidad civil

CAPÍTULO II:
¿ES SOCIALMENTE BENEFICIOSA LA CONTRATACIÓN DE SEGUROS DE RESPONSABILIDAD CIVIL POR LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA?
1. El aseguramiento de las Administraciones Públicas: datos empíricos y normativos
1.1. La legislación aplicable
1.2. La posición de la Dirección General de Seguros: la Resolución de 26 de junio de 1996
1.3. Los seguros de responsabilidad civil contratados por la Administración Pública en España
1.3.1. Los seguros voluntarios de las Administraciones locales: el seguro de responsabilidad civil general
a) El asegurado y el tomador del seguro
b) El objeto del seguro: la cláusula general sobre el art. 1902 del Código Civil y su alcance
c) Las coberturas
c.1.) La delimitación temporal
c.2.) La delimitación cuantitativa
c.3.) La delimitación objetiva
d) Las exclusiones: ¿están cubiertas las mayores actividades de riesgo de las Administraciones locales?
d.1.) Los daños causados por el mal estado de conservación de las vías públicas: caídas y accidentes de circulación
d.2.) Los daños causados por los fenómenos meteorológicos
e) Supuestos específicos: los seguros de responsabilidad civil extracontractual del personal de la Administración y los seguros de los contratistas de la Administración
Pública
1.3.2. Los seguros voluntarios de las Administraciones autonómicas
1.3.3. Los seguros voluntarios de la Administración general del Estado: cuerpos y fuerzas de seguridad del Estado, Ministerios y grupos de funcionarios
1.3.4. Los seguros voluntarios de las Administraciones institucionales
1.3.5. Los seguros obligatorios. En especial, el seguro de responsabilidad civil en festejos municipales
a) Los textos legales
b) El paralelismo con el seguro obligatorio en el ámbito deportivo
c) La justificación del seguro obligatorio en festejos municipales
d) Las reclamaciones judiciales
1.4. ¿Las Administraciones Públicas en el Derecho Comparado contratan seguros de responsabilidad civil?
1.4.1. Alemania
1.4.2. Italia
1.4.3. Francia
2. ¿Es socialmente beneficioso el aseguramiento de la responsabilidad patrimonial de la Administración?
2.1. Una cuestión previa: las funciones de la responsabilidad patrimonial de la Administración y del seguro
2.1.1. Las funciones de la responsabilidad patrimonial
2.1.2. Las funciones del seguro
2.2. Las ventajas del aseguramiento de la responsabilidad patrimonial de la Administración. ¿Se materializan en la práctica?
2.3. Las razones por las que la Administración Pública contrata un seguro
2.3.1. Las actitudes ante el riesgo .
2.3.2. La estabilidad presupuestaria
2.3.3. Las peticiones de los funcionarios
2.4. Los problemas en los incentivos para evitar el número de accidentes. El autoseguro como alternativa
2.5. Un caso concreto: ¿es socialmente beneficioso el aseguramiento de la responsabilidad patrimonial de la Administración Pública Sanitaria?

CAPÍTULO III.
LOS PROBLEMAS DE LA APLICACIÓN DE LA LEGISLACIÓN ASEGURADORA EN LOS SEGUROS DE RESPONSABILIDAD CIVIL DE LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA
1. Un problema previo: la jurisdicción competente en las reclamaciones contra una Administración Pública asegurada
1.1. Planteamiento del problema
1.2. La normativa aplicable. En especial, la reforma de la Ley Orgánica 19/2003
1.3. El problema y sus soluciones en la jurisprudencia
1.3.1. La jurisprudencia anterior a los Autos de la Sala de Conflictos del Tribunal Supremo de 27.12.2001 y de 21.10.2002
1.3.2. Los Autos de la Sala de Conflictos del Tribunal Supremo de 27.12.2001 y de 21.10.2002
1.3.3. La jurisprudencia posterior a la Ley Orgánica 19/2003 y el Auto de la Sala de Conflictos del Tribunal Supremo de 18.10.2004
2. La defensa jurídica de la Administración Pública asegurada
2.1. La defensa jurídica en el art. 74 de la Ley de Contrato de Seguro
2.1.1. Norma dispositiva
2.1.2. El asegurador tiene la facultad de asumir la dirección jurídica
2.1.3. El asegurado tiene el deber de colaborar en la defensa
2.1.4. El asegurado puede asumir su defensa jurídica en algunos supuestos
2.2. Conflictos de intereses entre asegurado y asegurador
2.2.1. Alcance del art. 74.2 de la Ley de Contrato de Seguro
2.2.2. Conflicto de intereses en sentido amplio: transacción y decisión de recurrir
2.2.3. Los gastos de la defensa jurídica
2.3. La defensa jurídica de la Administración Pública: los problemas y las soluciones en la tramitación de los siniestros
2.3.1. ¿La dirección jurídica de la Administración debe ser asumida por sus propios abogados?
2.3.2. Los conflictos de intereses: la aceptación de responsabilidad y la negociación
2.3.3. Propuestas prácticas
3. La acción directa del perjudicado contra la compañía aseguradora de una Administración Pública
3.1. El art. 76 de la Ley de Contrato de Seguro y la acción directa .
3.2. La validez de la acción directa contra la compañía aseguradora de una Administración Pública. ¿Una excepción al procedimiento administrativo de responsabilidad?
3.3. El régimen de excepciones
3.3.1. El concepto de excepción. Su aplicación en sentido amplio
3.3.2. Excepciones no oponibles por el asegurador al perjudicado
3.3.3. Excepciones oponibles por el asegurador al perjudicado
a) Excepciones derivadas de la ausencia de responsabilidad civil del asegurado
b) Excepciones personales entre el asegurador y el perjudicado
c) Excepciones objetivas
3.4. El derecho de repetición de la compañía aseguradora contra la Administración Pública
3.4.1. Planteamiento del problema
3.4.2. El derecho de repetición entre codeudores solidarios
3.4.3. Supuestos en que la compañía aseguradora puede repetir contra la Administración Pública
a) Conducta dolosa del asegurado
b) Inoponibilidad de excepciones al perjudicado
c) ¿Contra el funcionario o el personal al servicio de la Administración Pública?
4. La aplicación del art. 3 de la Ley de Contrato de Seguro en los seguros de responsabilidad civil de la Administración
4.1 Una distinción previa: las cláusulas delimitativas del riesgo y las cláusulas limitativas de derechos
4.2. Los requisitos para la inclusión de las condiciones generales en el contrato de seguro de responsabilidad civil de las Administraciones Públicas
4.3. El pliego de cláusulas administrativas versus las condiciones generales del contrato de seguro
4.4. La oponibilidad de las cláusulas al tercero perjudicado
5. Los intereses moratorios del art. 20 de la Ley de Contrato de Seguro y su aplicación a las compañías aseguradoras de la Administración Pública
5.1. Introducción: la normativa aplicable y sus problemas en la jurisprudencia
5.2. Un presupuesto previo: la constitución en mora del asegurador de la Administración. La existencia de causa justificada
5.3. La aplicación de los intereses moratorios de la Ley de Contrato de Seguro
5.3.1. ¿Qué tipo de interés debe aplicarse?
5.3.2. El momento inicial del cómputo de los intereses moratorios
5.3.3. El momento final del cómputo de los intereses moratorios. El valor de las consignaciones
6. La acción prevista en el art. 43 de la Ley de Contrato de Seguro contra la Administración Pública y su aseguradora
6.1. Configuración legal
6.2. ¿Es socialmente beneficiosa la acción prevista en el art. 43 de la Ley de Contrato de Seguro?
6.3. Cuestiones esenciales
6.3.1. Derecho de crédito del asegurado contra el tercero responsable del daño
6.3.2. Pago de la indemnización: presupuesto y límite
6.3.3. Prescripción
6.4. La viabilidad de la acción de regreso contra la Administración Pública

CAPÍTULO IV.
ANÁLISIS DE UN GRUPO DE CASOS: SEGURO Y RESPONSABILIDAD PATRIMONIAL DE LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA SANITARIA
1. Introducción
1.1. El objeto del análisis. Estructura sistemática
1.2. Las razones que justifican el concreto estudio del seguro de la Administración Pública Sanitaria
1.2.1. El elevado número de reclamaciones por responsabilidad civil médica contra la Administración Pública y su justificación
a) El paciente tiene unas expectativas altas de conseguir una indemnización
b) El paciente conoce mejor su situación médica: el derecho de acceso a la historia clínica
1.2.2. La contratación de seguros por las Administraciones Públicas Sanitarias, a pesar de la falta de disponibilidad
2. El aseguramiento de la Administración Pública Sanitaria en España: datos empíricos y normativos
2.1. Mapa de las Administraciones Públicas Sanitarias y de sus pólizas de seguro
2.1.1. Los Servicios de Salud autonómicos
a) El Servei Català de la Salut
b) Los Servicios de Salud de otras Comunidades Autónomas
2.1.2. El INSALUD
2.1.3. Las sociedades o fundaciones que gestionan la asistencia sanitaria. ¿Son Administraciones Públicas?
2.2. Los seguros de responsabilidad civil de la Administración Pública Sanitaria
2.2.1. El asegurado y el tomador del seguro
2.2.2. La delimitación cuantitativa
2.2.3. La delimitación objetiva
2.2.4. La delimitación temporal
2.3. Los diferentes seguros de responsabilidad civil contratados por los médicos y sus problemas
2.3.1. La determinación de los sujetos que componen el seguro
2.3.2. Un médico contrata varios seguros para cubrir un mismo interés y riesgo
3. Las reclamaciones extrajudiciales y la tramitación de los siniestros de la Administración Pública Sanitaria asegurada
3.1. La tramitación conjunta de los siniestros
3.2. Descripción del procedimiento administrativo previo
3.2.1. Plazos
3.2.2. Inicio del cómputo. Suspensiones y ampliaciones
3.2.3. Trámite de audiencia, comparecencia de las partes interesadas y finalización del procedimiento
3.3. ¿Por qué el procedimiento administrativo previo obligatorio reduce las ventajas del aseguramiento de la Administración?
4. Las reclamaciones judiciales contra la Administración Pública Sanitaria asegurada
4.1. Introducción: pluralidad de regímenes y de estándares de responsabilidad
4.1.1. La regulación administrativa
4.1.2. La regulación civil
4.1.3. La regulación penal
4.2. La jurisprudencia del Tribunal Supremo
4.2.1. ¿Contra quién se reclama?
4.2.2. Los criterios de la Sala 1ª del Tribunal Supremo sobre responsabilidad civil de la Administración Pública Sanitaria
a) La regla general: la negligencia del médico
b) Las infecciones hospitalarias y el daño desproporcionado: la inversión de la carga de la prueba
4.2.3. Los criterios de la Sala 3ª del Tribunal Supremo sobre responsabilidad civil de la Administración Pública Sanitaria
a) La regla general: el Tribunal Supremo no aplica el estándar de la responsabilidad objetiva
b) Las infecciones hospitalarias y el daño desproporcionado
4.3. Una reflexión final sobre la coincidencia de criterios entre la Sala 1ª y la Sala 3ª del Tribunal Supremo. Sus consecuencias para el estudio realizado

CAPÍTULO V.
CONCLUSIONES

ANEXO.
TABLAS DE JURISPRUDENCIA CITADA
1. Tablas de jurisprudencia sobre seguro y responsabilidad patrimonial de la Administración
2. Tabla de jurisprudencia sobre responsabilidad patrimonial de la Administración Pública Sanitaria
3. Tabla de jurisprudencia sobre seguro

BIBLIOGRAFÍA