Derecho de la Seguridad Social 12ª Edición

Abreviaturas 27
Nota a la duodécima edición 33
Lección 1
El derecho de la Seguridad Social
José María Goerlich Peset
1. LOS RIESGOS Y NECESIDADES SOCIALES Y SUS TÉCNICAS DE PROTECCIÓN: LA SEGURIDAD SOCIAL 35
1.1. Riesgos o necesidades sociales 35
1.2. Las técnicas de protección y su evolución 36
1.3. Los seguros sociales 37
1.4. La Seguridad Social: nacimiento, modelos y crisis 39
2. EL DERECHO ESPAÑOL DE LA SEGURIDAD SOCIAL: FORMACIÓN HISTÓRICA 41
2.1. Los seguros sociales en España 41
2.2. El sistema de seguridad social: constitución y evolución 42
3. LAS FUENTES DEL DERECHO DE LA SEGURIDAD SOCIAL 45
3.1. Las normas constitucionales 45
3.2. Las normas internacionales y comunitarias 47
3.3. Las normas legales y reglamentarias 48
3.4. Las competencias de las Comunidades Autónomas 52
3.5. Autonomía colectiva, autonomía individual y derecho de la Seguridad Social 54
4. LA APLICACIÓN DE LAS NORMAS DE SEGURIDAD SOCIAL 54
4.1. Sucesión normativa y derecho transitorio; el problema de los derechos adquiridos 55
4.2. Las normas de Seguridad Social en el espacio: el principio de territorialidad y sus excepciones; Seguridad Social y migraciones 57
Lección 2
El derecho europeo de coordinación en materia de Seguridad Social.
Principios generales
Montserrat Agís Dasilva
1. INTRODUCCIÓN 59
2. LOS PERFILES DEL DERECHO EUROPEO DE SEGURIDAD SOCIAL 61
3. LAS FUENTES DEL DERECHO EUROPEO DE SEGURIDAD SOCIAL 64
3.1. Derecho originario 65
3.2. Derecho derivado normativo 68
3.3. Otros instrumentos de relevancia aplicativa 69
4. LOS ÁMBITOS DE APLICACIÓN DEL DERECHO DERIVADO EUROPEO 70
4.1. Ámbito geográfico 70
4.2. Ámbito objetivo 72
4.3. Ámbito subjetivo 73
4.3.1. Nacionalidad 73
4.3.2. Actividad 75
4.3.3. Parentesco 76
4.4. Ámbito material 77
4.4.1. Las ramas de seguro cubiertas 77
4.4.2. Los regímenes profesionales y la seguridad social complementaria 81
5. LA DETERMINACIÓN DE LA LEY APLICABLE 81
5.1. Los trazos generales del modelo 81
5.2. Los criterios de determinación de la legislación aplicable 84
6. LOS PRINCIPIOS GENERALES DEL DERECHO EUROPEO DE COORDINACIÓN 88
6.1. Principio de igualdad de trato 88
6.2. Principio de asimilación de ingresos, hechos o acontecimientos 90
6.3. Principio de totalización 92
6.4. Principio de exportabilidad 95
6.5. Principio de no acumulación de prestaciones 95
Lección 3
El campo de aplicación del sistema de Seguridad Social
María José Aradilla Marqués
1. INTRODUCCIÓN 97
2. MODALIDAD NO CONTRIBUTIVA: CRITERIOS DE NACIONALIDAD Y RESIDENCIA 98
3. MODALIDAD CONTRIBUTIVA 99
3.1. Criterios de nacionalidad y residencia 99
3.1.1. Ciudadanos y ciudadanas de la Unión Europea 99
3.1.2. Ciudadanos y ciudadanas de otros países no comunitarios 100
3.1.3. Ciudadanos y ciudadanas de nacionalidad española en el extranjero 101
3.2. Criterio profesional 102
4. MODALIDAD CONTRIBUTIVA: ESTRUCTURA Y COLECTIVOS 103
4.1. Estructura del sistema en Regímenes y Sistemas especiales 103
4.2. Reglas de Encuadramiento 105
4.3. Colectivos incluidos en el Régimen General 106
4.4. Supuestos singulares de inclusión 110
4.5. Consecuencias del paso por diferentes Regímenes 114
Lección 4
La gestión del sistema de Seguridad Social
Francisco Ramos Moragues
1. INTRODUCCIÓN 117
2. LA GESTIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL ORDENAMIENTO JURÍDICO ESPAÑOL 118
3. LA TUTELA DE LA GESTIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL 119
4. LA ADMINISTRACIÓN INSTITUCIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL: LAS ENTIDADES GESTORAS Y LOS SERVICIOS COMUNES 121
4.1. Introducción 121
4.2. Las características de las entidades gestoras y de los servicios comunes 121
4.3. Descripción y competencias de las Entidades Gestoras de la Seguridad Social 125
4.3.1. Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) 126
4.3.2. Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA) 126
4.3.3. Instituto de Mayores y de Servicios Sociales (IMSERSO) 127
4.3.4. Servicio Público de Empleo Estatal (SEPE) 127
4.3.5. Instituto Social de la Marina (ISM) 128
4.3.6. La gestión de los regímenes especiales de los funcionarios públicos 128
4.3.7. Otros órganos de gestión 128
4.4. Los Servicios Comunes de la administración institucional de la Seguridad Social 128
4.4.1. Tesorería General de la Seguridad Social (TGSS) 129
4.4.2. La Gerencia de Informática de la Seguridad Social 129
4.4.3. El Servicio Jurídico de la Administración de la Seguridad Social 129
5. LA UNIFICACIÓN DE LAS ENTIDADES GESTORAS 129
6. LA ADMINISTRACIÓN DE SEGURIDAD SOCIAL EN LAS AUTONOMÍAS 130
7. LA PARTICIPACIÓN EN LA GESTIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL 131
8. LA COLABORACIÓN EN LA GESTIÓN. EL ÁMBITO DE LA GESTIÓN PRIVADA DE LA SEGURIDAD SOCIAL 132
8.1. Las Mutuas Colaboradoras con la Seguridad Social (MCSS) 132
8.1.1. Definición 133
8.1.2. Notas características de las mutuas 134
A) Asociaciones voluntarias de empresarios 134
B) La formalización de su constitución 134
C) Limitaciones al objeto social 135
D) La tutela administrativa de las mutuas 135
E) La pertenencia de las mutuas al sector público 136
F) El funcionamiento interno 137
G) Ausencia de ánimo de lucro 138
H) La instrumentación de las relaciones entre las mutuas y las empresas asociadas y los trabajadores autónomos 140
I) La colaboración entre las mutuas 142
8.1.3. Las responsabilidades en el funcionamiento de las mutuas 142
A) Las medidas cautelares 142
B) La responsabilidad mancomunada de los empresarios asociados a una mutua 143
C) La disolución y liquidación de una mutua 143
8.1.4. Las competencias de las mutuas 144
A) La protección por contingencias profesionales 144
B) La incapacidad temporal derivada de contingencias comunes 146
C) La prevención de riesgos laborales 146
D) El cese de actividad de los trabajadores autónomos 147
E) Otras actividades atribuidas legalmente 147
8.2. La colaboración de las empresas en la gestión de la Seguridad Social 147
8.2.1. La colaboración obligatoria 147
8.2.2. La colaboración voluntaria 148
8.3. Otras formas de colaboración 149
Lección 5
La relación jurídica con la Seguridad Social y los actos de encuadramiento
Cayetano Núñez González
1. INTRODUCCIÓN 151
1.1. La realización de una actividad productiva y los actos de encuadramiento: la correspondencia entre la situación material y el procedimiento formal 151
1.2. Los actos de encuadramiento como actos declarativos 152
1.3. La relación entre el trabajo por cuenta ajena y la Seguridad Social: situaciones posibles 152
2. LOS ACTOS DE ENCUADRAMIENTO 154
2.1. Actos de encuadramiento: clasificación 154
2.2. Cuestiones comunes 155
2.2.1. Dinámica del procedimiento: solicitud y reconocimiento 155
2.2.2. Forma de los actos de encuadramiento 156
2.2.3. Sujeto promotor de los actos de encuadramiento 157
3. LA INSCRIPCIÓN DE EMPRESAS 157
3.1. Plazo y especialidades formales 158
3.2. Efectos de la inscripción 158
3.2.1. Número de inscripción y código cuenta de cotización 158
3.2.2. La gestión de las prestaciones: los documentos de asociación y cobertura 159
3.2.3. Registro de empresarios y variación de datos 160
4. AFILIACIÓN 160
4.1. Número de afiliado 160
4.2. Características 161
4.3. Sujetos y plazo para promover la afiliación 161
4.4. Efectos de la afiliación 162
5. EL ALTA 162
5.1. Sujetos y plazo para promover el alta 162
5.2. Pluriempleo y pluriactividad 163
5.3. Clases de altas y efectos 164
5.3.1. El alta real es aquella situación en la que coincide la realización de un trabajo contributivo con su formalización ante la Seguridad Social 165
5.3.2. El alta presunta o de pleno derecho es aquella en la que existe un trabajo contributivo, pero no se formaliza 166
5.3.3. El alta especial está acotada a dos situaciones: la huelga y el paro patronal 167
5.3.4. Las situaciones asimiladas al alta 167
5.3.5. El convenio especial 170
5.3.6. Los sistemas especiales del Régimen General y los Regímenes Especiales de la Seguridad Social 172
6. LA BAJA 174
Lección 6
Financiación, cotización y recaudación
Celia Fernández Prats
1. LA FINANCIACIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL: EVOLUCIÓN POLÍTICO-LEGISLATIVA 177
1.1. Los recursos del Sistema de Seguridad Social 177
1.2. El sistema financiero 180
1.3. El mecanismo de equidad intergeneracional 183
2. LA COTIZACIÓN A LA SEGURIDAD SOCIAL 185
2.1. Naturaleza de la cotización y normas reguladoras 185
2.2. Sujetos de la cotización 186
2.2.1. Sujetos obligados a cotizar a la Seguridad Social 186
2.2.2. Sujetos responsables de la obligación de cotizar 186
A) Responsable principal 186
B) Otros sujetos responsables 187
2.3. Cuantía de la cotización 190
2.3.1. La base de cotización 190
A) Base de cotización por contingencias comunes 191
B) Base de cotización por contingencias profesionales, desempleo, FOGASA y formación profesional 198
C) Base de cotización adicional por horas extraordinarias 199
2.3.2. Tipos de cotización 200
A) Contingencias comunes 200
B) Contingencias profesionales 201
C) Desempleo 203
D) Fondo de garantía salarial y formación profesional 203
E) Cotización adicional por horas extraordinarias 204
F) Mecanismo de equidad intergeneracional 204
2.4. Dinámica de la obligación de cotizar 204
2.5. Algunos supuestos especiales de la obligación de cotizar 205
2.5.1. Especialidades por razón del contrato de trabajo 205
A) Contrato de trabajo a tiempo parcial 205
B) Contrato de trabajo para la formación y el aprendizaje y contratos formativos en alternancia 206
C) Cotización a la Seguridad Social de alumnos que realicen prácticas formativas o prácticas académicas externas incluidas en programas de formación 208
2.5.2. Situaciones de incapacidad temporal, nacimiento y cuidado de menor, riesgo durante el embarazo y riesgo durante la lactancia natural 209
2.5.3. Situaciones de pluriempleo o pluriactividad 211
2.5.4. Situaciones de alta sin retribuciones 211
2.5.5. Cotización durante el convenio especial 211
2.5.6. Cotización en los supuestos de colaboración voluntaria de las empresas 212
2.5.7. Trabajadores que mantienen su actividad laboral después de cumplida la edad ordinaria de jubilación 212
2.5.8. Bonificaciones, reducciones y exenciones 213
3. LA RECAUDACIÓN DE LAS CUOTAS 216
3.1. Normativa reguladora 216
3.2. Plazo, lugar y forma para el pago 216
3.3. El aplazamiento del pago 219
3.4. El pago extemporáneo 219
3.4.1. Pago voluntario 220
3.4.2. En vía ejecutiva 221
3.5. Prescripción 221
Lección 7
Acción protectora: las contingencias protegidas
Jesús García Ortega
1. LA ACCIÓN PROTECTORA 223
2. LAS CONTINGENCIAS PROFESIONALES 225
2.1. El accidente de trabajo 225
2.1.1. Lesión corporal 226
2.1.2. Trabajo por cuenta ajena 227
2.1.3. Relación de causalidad 228
A) Causalidad directa 229
B) Causalidad indirecta 230
C) Protección extraordinaria frente al COVID-19 (virus SARS-CoV2) 238
2.1.4. Supuestos excluidos: alcance 238
2.1.5. Notificación y calificación de los accidentes 240
2.2. La enfermedad profesional 240
2.2.1. Enfermedad 241
2.2.2. Trabajo por cuenta ajena 241
2.2.3. Relación de causalidad. El cuadro o lista 242
2.2.4. Calificación y notificación de las enfermedades profesionales 243
2.2.5. Protección extraordinaria frente a la COVID-19 243
3. LAS CONTINGENCIAS COMUNES 243
3.1. El accidente no laboral 244
3.2. La enfermedad común 244
Lección 8
Acción protectora: las prestaciones y su régimen jurídico
Jesús García Ortega
1. LAS PRESTACIONES Y SU RÉGIMEN JURÍDICO 247
1.1. Concepto 247
1.2. Tipología 248
1.3. Cuantificación de las prestaciones económicas 248
1.4. Las prestaciones en caso de pluriempleo o pluriactividad 250
1.5. Revalorización y mantenimiento del poder adquisitivo de las pensiones 250
1.6. Máximos y mínimos de pensiones 251
1.7. Complemento de las pensiones contributivas para la reducción de la brecha de género 253
2. REGLAS GENERALES EN MATERIA DE PRESTACIONES 256
2.1. Garantías de las prestaciones 256
2.2. Incompatibilidad de prestaciones 257
2.3. Solicitud, prescripción y caducidad de los derechos derivados de la acción protectora 257
2.4. Simplificación de la tramitación durante el estado de alarma por la crisis sanitaria del COVID-19 259
2.5. Reintegro de prestaciones indebidas 259
3. REQUISITOS GENERALES Y PARTICULARES PARA ACCEDER A LA PROTECCIÓN 261
3.1. Requisitos generales: afiliación y alta y cotización regular 261
3.2. Requisitos particulares: en especial, los períodos previos de ocupación cotizada 261
4. IMPUTACIÓN DE RESPONSABILIDADES EN MATERIA DE PRESTACIONES 265
4.1. Normativa vigente 265
4.2. Responsabilidad de las entidades gestoras o colaboradoras 267
4.3. Distribución de la responsabilidad 268
4.4. Responsabilidad empresarial por incumplimiento de obligaciones 269
4.4.1. Incumplimientos en materia de afiliación, altas y bajas 269
4.4.2. Incumplimientos en materia de cotización 270
4.5. Extensión de la responsabilidad empresarial 27