Habilidades de comunicación y estrategias asistenciales en el ámbito sanitario (I)

TEMA 1. LA COMUNICACIÓN EN CONTEXTOS SANITARIOS.

1 FUNDAMENTOS DE COMUNICACIÓN.
1.1 Definiciones y teorías.
1.2 Elementos de comunicación.
1.3 Características y factores que influyen en la comunicación.
2 NIVELES DE COMUNICACIÓN.
3 MITOS, ERRORES Y BARRERAS EN LA COMUNICACIÓN.
3.1 Mitos en la comunicación.
3.2 Barreras y errores en la comunicación.
4 MARCOS PSICOSOCIALES DE COMUNICACIÓN EN CONTEXTOS SANITARIOS.
4.1 Áreas de desarrollo de la comunicación.
4.2 Experiencias del enfermo respecto a la comunicación.
4.3 Asimetría de la relación entre los profesionales y enfermos.
4.4 La complementariedad de ambos roles.
4.5 Los distintos códigos de los interlocutores.
4.6 Omnipresencia de la eficacia tecnológica.
5 USO DE PREGUNTAS.
5.1 Tipos de preguntas.
5.2 Situaciones en las que se emplean.
6 USO DE SILENCIOS.
6.1 Escucha activa.
6.2 Condicionamiento verbal.
7 EMPATÍA.
8 CLARIFICACIÓN DE MENSAJES.
9 GUÍA PARA LA COMUNICACIÓN EFECTIVA EN CRISIS.
TEMA 2. USO DE LA COMUNICACIÓN NO VERBAL.

INTRODUCCIÓN.
1. CONCEPTO DE C.N.V Y CLASIFICACIÓN.
2. IMPORTANCIA DE LA C.N.V EN RELACIONES PERSONALES.
3. CONDICIONANTES EN LA SITUACIÓN SANITARIA.
3.1 Posición del paciente.
3.2 Confusión, desorientación, inconsciencia.
3.3 Invasión de aspectos personales.
4. IDENTIFICACIÓN DE SEÑALES QUE INDICAN ACTITUDES.
5. POSTURAS CORPORALES.
5.1 Estar de pie.
5.2 Sentarse y estar sentado.
6. MÍMICA FACIAL.
6.1 Movimientos de la cara.
6.2 La mirada.
6.3 La sonrisa.
7. LOS GESTOS.
8. MOVIMIENTOS CORPORALES.
8.1 Movimientos de pies y piernas.
8.2 Movimientos de manos y brazos.
8.2.1 Movimientos con las palmas de las manos.
8.2.2 Movimientos con los brazos.
8.3 Movimientos con la cabeza.
8.3.1 Posiciones de la cabeza.
8.4 Consideraciones sobre los movimientos corporales.
8.4.1 Sincronía interaccional.
9. LAS DISTANCIAS.
9.1 Tipos de distancias.
9.2 Influencia en el paciente.
10. EL TACTO /CONTACTO CON EL PACIENTE.
10.1 Características del contacto.
10.2 Efectos beneficiosos.
10.3 Condicionantes y precauciones.
11. SEÑALES NO VERBALES QUE REGULAN LA CONVERSACIÓN.
11.1 Saludos.
11.2 Turnos de conversación.
12. PRESENCIA O AUSENCIA DE OTROS.
13. ELEMENTOS PARALINGÚÍSTICOS.
13.1 Entonación.
13.2 Volumen.
13.3 Timbre.
13.4 Ritmo.
13.5 Onomatopeyas y muletillas.
13.6 Pausas y silencios.
13.7 Otros.
14. LOS OLORES.
14.1 Tipos de olores en situaciones sanitarias.
14.2 Influencia en el paciente.
15. CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DE LAS PERSONAS.
16. CARACTERÍSTICAS CONTEXTUALES.
17. LOS OBJETOS Y LA APARIENCIA.
17.1 Tipos de objetos.
17.2 Indumentaria.
17.3 Influencias en el paciente.
18. ERRORES Y USOS INADECUADOS DE LA CNV.
19. DETECCIÓN DE INCOHERENCIAS.
TEMA 3. RELACIÓN ENTRE EL PROFESIONAL SANITARIO Y EL PACIENTE

1. INTRODUCCIÓN.
2. MODELOS TEÓRICOS DE LA RELACIÓN ENTRE EL PROFESIONAL Y EL PACIENTE.
2.1 Modelo de roles.
2.2 Modelo de participación.
2.3 Modelo de relación interpersonal.
2.4 Modelos basados en el tipo de control.
2.5 Modelo de relación sistémico.
3. LA COMUNICACIÓN ENTRE EL PERSONAL SANITARIO Y EL PACIENTE.
3.1 Factores determinantes y Consecuencias.
3.2 Comprensión y recuerdo de las recomendaciones de salud.
3.3 ¿Cómo podemos mejorar la comunicación con el paciente?
4. CUMPLIMIENTO DE LAS PRESCRIPCIONES TERAPEUTICAS ¿CÓMO SER EFICACES PROFESIONALMENTE?
4.1 Factores determinantes y Consecuencias.
4.2 ¿Cómo podemos mejorar la adherencia al tratamiento?
5. LA SATISFACCIÓN TERAPEUTICA ¿CÓMO CONSEGUIR PACIENTES SATISFECHOS?
5.1 Factores determinantes de la satisfacción.
5.2 ¿Cómo conseguir pacientes satisfechos?
6. INTELIGENCIA EMOCIONAL EN LA PRÁCTICA CLÍNICA
6.1 ¿Qué podemos hacer para gestionar adecuadamente nuestras emociones?
7. DERECHOS Y DEBERES DE LOS PACIENTES.
8. RESUMEN.
APÉNDICE: LEGISLACIÓN SOBRE DERECHOS Y DEBERES DE LOS PACIENTES.
TEMA 4. LA RELACIÓN DE AYUDA EN LAS SITUACIONES SANITARIAS.

INTRODUCCIÓN.
1 LA RELACIÓN DE AYUDA.
1.1 Estilos de relación de ayuda.
1.2 Estilo centrado en la persona.
2 LA ESCUCHA.
2.1 Tipos de escucha.
2.2 Escucha activa.
2.3 Errores y barreras en la escucha.
2.4 Respuestas a la persona.
3 LA ACTITUD EMPÁTICA.
3.1 La empatía.
3.2 Fases de la empatía.
3.3 Dificultades de la empatía.
4 CONDICIONES PARA UNA BUENA RELACIÓN DE AYUDA.
4.1 Aceptación incondicional.
4.2 Autenticidad.
4.3 Ausencia de juicio moralizante.
4.4 Visión positiva.
5 EL DIÁLOGO EN LA RELACIÓN DE AYUDA.
5.1 Reformulación.
5.2 Interpretación.
5.3 Confrontación.
5.4 La destreza de personalizar.
5.5 La destreza de iniciar.
5.6 Formas de tratamiento personal.
6 LA RELACIÓN DE AYUDA COMO PROCESO.
6.1 Fases de la relación de ayuda.
6.2 Implicaciones de la relación de ayuda.
6.3 Limitaciones de la relación de ayuda.
TEMA 5. HABILIDADES SOCIALES Y RESOLUCIÓN DE CONFLICTOS.

1 HABILIDADES SOCIALES EN TAREAS ASISTENCIALES.
1.1 Situaciones para aplicar habilidades sociales.
1.2 Estilos atribucionales de respuesta.
1.3 La asertividad.
1.4 Técnicas asertivas.
2 RESOLUCIÓN DE CONFLICTOS.
2.1 El conflicto.
2.2 Actitudes hacia el conflicto.
2.3 La solución de problemas.
2.4 Pasos en la resolución del conflicto.
3 HABILIDADES PARA UNA INTERACCIÓN SATISFACTORIA CON EL PACIENTE.
3.1 Habilidades cognitivas.
3.1.1 Determinar el estado emocional.
3.1.2 Analizar los pensamientos.
3.1.3 Identificar el error y transformarlo.
3.2 Habilidades conductuales.
3.2.1 Realizar una entrevista.
3.2.2 Transmitir información y persuadir.
3.2.3 Negociar.
3.2.4 Habilidades asertivas.
3.2.5 Afrontamiento de situaciones conflictivas.
TEMA 6. COMUNICACIÓN EN UN SITUACIÓN DE URGENCIA.

INTRODUCCIÓN.
1 COMUNICACIÓN EN LAS PERSONAS.
1.1 Concepto y elementos.
1.2 Estilos de comunicación.
2 EL ESTRÉS.
2.1 Definición.
2.2 Fases de manifestación del estrés.
2.3 Consecuencias del estrés.
3 LA SITUACIÓN CRÍTICA O TRAUMÁTICA.
3.1 Definición y clasificación de la situación crítica.
3.2 Definición y clasificación de la situación traumática.
3.3 Dificultades para comprender el evento traumático.
3.4 Reacciones adaptadas y desadaptadas en pacientes y profesionales.
4 LA INFLUENCIA DIFERENCIAL DE LA SITUACIÓN URGENTE.
5 LA RELACIÓN PERSONAL EN LA URGENCIA.
5.1 Principios de la intervención psicosocial inmediata.
5.2 La entrevista.
TEMA 7. LA INTERVENCIÓN EN CRISIS.

INTRODUCCIÓN.
1 FASES DE UNA CRISIS TRAUMÁTICA.
2 LA CRISIS EN LA PERSONA.
2.1 Reacciones normales ante una situación anormal.
2.2 Factores de riesgo y precipitantes.
2.3 Indicadores de crisis.
3 CRISIS FAMILIARES.
4 INTERVENCIÓN EN CRISIS.
4.1 Objetivos y principios básicos de intervención en crisis.
4.2 Herramientas para la intervención en crisis.
4.3 Dificultades y errores en la intervención.
4.4 Primeros auxilios psicológicos.
4.5 Prevención de crisis personales.
TEMA 8. OBTENCION Y TRANSMISION DE INFORMACION ENTRE IMPLICADOS EN UNA SITUACION SANITARIA.

1 EMPLAZAMIENTO DE LA SITUACIÓN SANITARIA. VARIABLES DIFERENCIALES.
2 OBTENCIÓN DE INFORMACIÓN.
2.1 Ámbito no urgente.
2.2 Ámbito urgente.
3 TRANSMISIÓN DE INFORMACIÓN EN SITUACIONES SANITARIAS URGENTES.
3.1 Proceso de transmisión de información en la asistencia sanitaria urgente extrahospitalaria.
3.2 Proceso de transmisión de información en la asistencia sanitaria urgente hospitalaria
4 TRANSMISIÓN DE INFORMACIÓN A LOS CUERPOS DE EXTINCIÓN DE INCENDIOS Y RESCATE Y A LAS FUERZAS DE ORDEN PUBLICO.
4.1 Comunicación con bomberos.
4.2 Comunicación con Fuerzas de Orden Público. (F.O.P.).
5 TRANSMISIÓN DE INFORMACIÓN A LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN.
6 LA INFORMACIÓN TELEFÓNICA.
7 RELACIONES DE TRABAJO EN EL EQUIPO SANITARIO.
7.1 Conceptos.
7.2 Trabajo en equipo y reparto de funciones.
TEMA 9. LA RELACIÓN CON LOS FAMILIARES EN UNA SITUACIÓN URGENTE.

1 ACERCAMIENTO / APROXIMACIÓN.
1.1 ¿Cómo iniciar una conversación?
1.2 Las conductas de presentación.
1.3 Influencia de la situación.
2 ESTRATEGIAS DE COMUNICACIÓN.
2.1 Las herramientas.
3 INFORMACIÓN QUE SE LES DEBE TRANSMITIR.
4 COMUNICACIÓN DE MALAS NOTICIAS.
4.1 ¿Qué se considera una mala noticia?
4.2 Explicación del hecho.
4.3 Reacciones más inmediatas de los familiares.
4.4 Estrategias de intervención.
4.5 Algunas recomendaciones prácticas.
5 TRANQUILIZACIÓN DE FAMILIARES.
5.1 Ejercicios de respiración.
6 DUELO ANTE LA MUERTE DE UN FAMILIAR.
6.1 Tipos de duelo.
6.2 Fases del duelo.
6.3 Factores determinantes de la respuesta de duelo.
6.4 Reacciones en un proceso de duelo.
6.5 Factores de riesgo de duelo patológico.
6.6 Orientaciones para quien ayuda a una persona en duelo.
6.7 Qué se debe hacer y qué no se debe hacer.
6.8 El duelo en la infancia.
TEMA 10. EL PACIENTE DURANTE EL TRASLADO / ESPERA DE ATENCIÓN EN EL CENTRO SANITARIO.

1 MEDIOS DE TRANSPORTE SANITARIO.
2 EL TRASLADO SANITARIO.
2.1 Definición.
2.2 Fisiopatología del transporte sanitario.
2.2.1 Fuerzas de aceleración y desaceleración.
2.2.2 Vibraciones.
2.2.3 Ruidos.
2.2.4 Temperatura.
2.2.5. Altitud.
2.3 Posición del paciente durante el traslado.
2.4 Funciones del equipo durante el transporte.
2.4. 1 Médico- Enfermero- Técnico sanitario.
2.4.2 Conductor.
2.5 Imprevistos durante el traslado.
2.6 Uso de sirenas y luces.
2.7 Información que se debe transmitir al paciente durante el traslado.
3 ESPERA DE ATENCION EN EL CENTRO SANITARIO.
TEMA 11. LA ATENCIÓN DIRECTA AL PACIENTE.

TEMA 11.1 LA COMUNICACIÓN EN CONDICIONES DIFÍCILES.

INTRODUCCIÓN.
NIVELES DE COMUNICACIÓN.
COMUNICACIÓN A TRAVÉS DEL TELÉFONO.
PACIENTE NEGATIVISTA.
3.1 Negativas a recibir tratamiento.
3.2 Pautas de actuación.
PACIENTE MENTIROSO.
4.1 Razones que inducen a un paciente a mentir.
4.2 Pautas de actuación.
COMUNICACIÓN DE MALAS NOTICIAS AL PACIENTE.
5.1 Tipos de malas noticias.
5.2 Condiciones en que se dan malas noticias.
5.3 Elementos que intervienen en la comunicación de malas noticias.
5.4 Estrategias de comunicación de malas noticias.
5.5 Reacciones del paciente.
5.5.1 Reacciones habituales ante la enfermedad.
5.5.2 Reacciones adaptadas ante la enfermedad.
5.6 Manejo de reacciones del paciente.
5.7 Reacciones de la familia.
5.8 Manejo de reacciones de la familia.
5.9 Precauciones especiales.
5.10 Estrategias de afrontamiento del paciente ante una muerte próxima.
RESPUESTA A QUEJAS.
6.1 Características de las quejas.
6.2 Actuación ante las quejas del paciente o familiares
6.2.1 Pautas para manejar quejas por teléfono.
TEMA 11.2 EL PACIENTE CON DOLOR.

INTRODUCCIÓN.
TIPOS DE DOLOR.
MECANISMOS DE PERCEPCIÓN DEL DOLOR.
SENTIMIENTOS Y PENSAMIENTOS EN PERSONAS CON DOLOR.
VARIABLES QUE INTENSIFICAN LA EXPERIENCIA DOLOROSA.
4.1 Personales.
4.2 Ambientales.
EVALUACIÓN DEL DOLOR.
ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN PARA EL CONTROL DEL DOLOR.
6.1 Intervención ante el dolor crónico.
6.2 Intervención ante el dolor agudo.
6.3 Técnicas cognitivas en el control del dolor.
6.3.1 Reorientación de la atención / Distracción.
6.3.2 Concentración en aspectos del ambiente.
6.3.3 Distracciones mentales.
6.3.4 Somatización.
6.3.5 Desatención imaginaria.
6.3.6 Transformación imaginaria del dolor.
6.3.7 Transformación imaginaria del contexto.
6.3.8 Reinterpretación cognitiva.
6.3.9 Detención del pensamiento.
6.3.10 Autodirección de pensamientos agradables.
6.3.11 Hipnosis.
6.4 Técnicas conductuales en el control del dolor.
6.4.1 Prevención.
6.4.2 Modificación de conductas motoras.
6.4.3 Relajación / respiración.
6.4.4 Risoterapia.
TEMA 11.3 FOBIAS MÉDICAS.

INTRODUCCIÓN.
MIEDOS INFANTILES.
DESCRIPCIÓN / CONCEPTUALIZACIÓN DE LA FOBIA A S.I.D.
ASPECTOS ASOCIADOS A LAS MANIFESTACIONES DE S.I.D.
SITUACIONES EN QUE SE PLANTEA LA FOBIA S.ID.
MANIFESTACIONES CORPORALES.
5.1 Aspectos generales.
5.2 Fobia a sangre.
5.3 Fobia a inyecciones.
ESTRATEGIAS DE ACTUACIÓN.
6.1 Estrategias generales.
6.2 Intervención en la fobia a sangre.
6.3 Intervención en la fobia a inyecciones.
TEMA 11.4 EL PACIENTE PSIQUIÁTRICO.

INTRODUCCIÓN.
¿QUIÉNES SON PACIENTES PSIQUIÁTRICOS?
EVALUACIÓN DEL PACIENTE PSIQUIÁTRICO.
SITUACIONES DIFÍCILES CON PACIENTES PSIQUIÁTRICOS.
3.1 La urgencia psiquiátrica.
3.2 Intervención respecto al consumo de droga asociado.
3.3 Intervención con el paciente mutista.
ASPECTOS DIFERENCIALES EN LA TOMA DE DECISIONES.
4.1 Medio de transporte.
4.2 Uso de contención mecánica.
4.3 Uso de sedación.
4.4 Autonomía del paciente en la decisión.
4.4.1 Alta voluntaria.
4.4.2 Fuga del centro sanitario.
ESQUEMA DE ACTUACIÓN.
ASPECTOS JURÍDICO – LEGALES SOBRE ENFERMEDAD MENTAL.
6.1 Legislación sobre internamiento involuntario.
6.2 Petición de orden judicial.
6.3 La incapacitación civil.
6.4 Tratamiento involuntario.
TEMA 12. HABILIDADES DE COMUNICACIÓN CON NIÑOS PEQUEÑOS.

INTRODUCCIÓN.
APUNTES DE PSICOLOGÍA EVOLUTIVA.
1.1 Psicología del desarrollo.
1.2 Percepción de enfermedad.
CONTACTOS CON EL SISTEMA SANITARIO.
2.1 Personal Sanitario durante la atención.
2.1.1 Examen físico.
2.1.2 Entrevista con niños y padres. Comunicación.
2.2 Exámenes de salud en el adolescente.
MIEDOS INFANTILES.
3.1 Control del dolor.
3.2 Creación de imágenes.
ESTRÉS Y ANSIEDAD EN EL NIÑO HOSPITALIZADO.
4.1 Preparación Psicológica. Disipar miedos.
4.2 Influencia de los padres.
4.3 Derechos del niño hospitalizado.
ENFERMEDAD CRÓNICA.
5.1 Problemas de cumplimiento del tratamiento.
5.2 Estrategias.
5.3 Hermanos.
ENFERMEDAD TERMINAL.
6.1 Impacto del diagnóstico. Comunicación.
6.2 Indicaciones en función de la edad.
TEMA 13. HABILIDADES DE COMUNICACIÓN CON PERSONAS MAYORES.

INTRODUCCIÓN.
1 CARACTERÍSTICAS EVOLUTIVAS DIFERENCIALES.
1.1 Actitud de la persona mayor ante la enfermedad.
2 INFLUENCIA DE LA EDAD
2.1 Déficits motores.
2.2 Déficits sensoriales.
2.2.1 Sistema Visual.
2.2.2 Sistema Auditivo.
2.2.3 Sistema Olfativo.
2.2.4 Sistema Gustativo.
2.3 Déficits cognitivos:
2.3.1 Atención.
2.3.2 Memoria.
2.3.3 Inteligencia General.
2.3.4 Aprendizaje.
2.3.5 Lenguaje.
2.3.6 Otras habilidades
2.4 Evolución de la personalidad.
3 SITUA