Menores, jóvenes y adicciones

PRÓLOGO
LINDA MONTANARI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
PARTE PRIMERA
CONCEPTUALIZACIÓN Y PREVALENCIA
CAPÍTULO 1
DELIMITACIÓN DEL CONCEPTO ADICCIÓN: REVISIÓN DE LAS ACTUALES GUÍAS DIAGNÓSTICAS DSM-5-TR Y CIE-11 53
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Definición de adicción en el DSM-5-TR . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Evolución histórica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Criterios diagnósticos del DSM-5-TR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Adicciones comportamentales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Definición de adicción en la CIE-11 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Evolución histórica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Criterios diagnósticos de la CIE-11 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Adicciones comportamentales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Comparación entre el DSM-5-TR y la CIE-11. . . . . . . . . . . . 58
Similitudes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
TERESA BOBES BASCARÁN, ISABEL LÓPEZ GUTIÉRREZ, CARLAMARINA RODRÍGUEZ PEREIRA, ICÍAR ABAD ACEBEDO Y
ELISA SEIJO ZAZO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diferencias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Impacto en la investigación y desarrollo . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Aspectos novedosos y polémicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Inclusión de adicciones comportamentales . . . . . . . . . . . . . . . 60
Cambio de paradigma en la definición de adicción . . . . . . . . 61
Implicaciones de la inclusión del craving . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Estabilidad diagnóstica y especificidad del trastorno por videojuegos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
Evaluación de los criterios diagnósticos del trastorno por videojuegos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
Adicciones comportamentales en jóvenes y adolescentes . . . . . 62
Representaciones mentales de adicciones en jóvenes y adolescentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
Implicaciones clínicas y sociales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Diagnóstico y tratamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Prevención y políticas públicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Investigación y desarrollo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Aspectos futuros para investigar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Perspectiva de género en el diagnóstico y tratamiento de las
adicciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Conclusiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
CAPÍTULO 2
CONSUMO DE DROGAS EN LA ADOLESCENCIA: DATOS POBLACIONALES Y APORTACIONES DE LA ESTRATEGIA NACIONAL DE ADICCIONES
BEGOÑA BRIME, ROSARIO SENDINO, MARÍA J CALCEDO Y JOAN R VILLALBÍ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Adolescencia y consumo de drogas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Indicadores de consumo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Datos generales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Problemas asociados al consumo en adolescentes . . . . . . . . . . 76
Evolución y tendencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Algunos factores contextuales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Intervenciones en curso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Acciones de eficacia demostrada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
La importancia de introducir la perspectiva de género . . . . . . 82
La planificación estratégica y el rol de las administraciones . 83
Conclusiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
CAPÍTULO 3
MENORES, JÓVENES Y ADICCIONES: FACTORES DE RIESGO Y PROTECCIÓN
CLARA FERRÁNDIZ VICENS Y STELLA VICENS LLORCA. . . . . . . . . . . . 91
Introducción: etapa vital de la adolescencia y sus implicaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
¿Cómo funciona el cerebro del adolescente?. . . . . . . . . . . . . 93
Factores de riesgo y de protección . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Factores de riesgo: definición y clasificación. . . . . . . . . . . . . . 95
Factores de protección: definición y clasificación . . . . . . . . . . 98
Diferencias y especificaciones de género . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Detección de conductas adictivas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Conclusiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
CAPÍTULO 4
MARCO JURÍDICO DE LAS ADICCIONES EN ESPAÑA
ANTONIO M.ª SALINAS IÑIGO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
Constitución española . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
Normativa estatal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
Normas jurídicas: leyes y reglamentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
Estupefacientes y sustancias psicotrópicas . . . . . . . . 109
Salud pública . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
Juego patológico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
Publicidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
Seguridad y orden público. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
Educación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
Planificación estratégica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
Normativa autonómica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
Andalucía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
Aragón. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Asturias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Islas Baleares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
Islas Canarias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
Cantabria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
Castilla-La Mancha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
Castilla y León. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
Cataluña . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
Extremadura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
Galicia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
Madrid. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
Región de Murcia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
Navarra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
País Vasco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
La Rioja. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
Comunidad Valenciana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
Normativa local . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
Conclusiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
VII. Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
CAPÍTULO 5
RASGOS Y CAPACIDADES PERSONALES RELACIONADAS CON LAS ADICCIONES. UN ENFOQUE INTEGRAL
DR. ÁLVARO GARCÍA DEL CASTILLO-LÓPEZ, DR. FERNANDO
GARCÍA-CASTILLO Y DR. JOSÉ A. GARCÍA DEL CASTILLO . . . . . . . . . . . 131
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
Definición y complejidad de las adicciones . . . . . . . . . . . . . . . 132
Qué es la adicción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
La adicción como un fenómeno multifactorial: factores biológicos, psicológicos y sociales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
Importancia de un enfoque integral en la comprensión y tratamiento de las adicciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
Rasgos de personalidad y vulnerabilidad a las adicciones . 136
Impulsividad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
Impulsividad como factor de riesgo en el desarrollo de adicciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
Búsqueda de sensaciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
La búsqueda de sensaciones como vía de vulnerabilidad hacia el consumo de sustancias . . . . . . . . . . . . . 139
Baja tolerancia a la frustración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
Perspectiva neuropsicológica y transdiagnóstica . . . 142
Tétrada oscura y adicciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143
Perspectivas diferenciales y mecanismos explicativos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
Capacidades personales como factores protectores . . . . . . 145
Fundamentos conceptuales de las capacidades personales . . . 145
Resiliencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
Definición de resiliencia y su importancia en la salud mental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
La resiliencia frente a las adicciones . . . . . . . . . . . . . 147
Autoeficacia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
Autoeficacia y adicciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149
Inteligencia emocional. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
Inteligencia emocional y adicciones . . . . . . . . . . . . . . 152
Enfoque integral para la prevención y afrontamiento de las adicciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
PARTE SEGUNDA
CARACTERIZACIÓN PSICOSOCIAL DE LAS/OS JÓVENES CON PROBLEMAS DE ADICCIONES: CON SUSTANCIA Y/O COMPORTAMENTALES
CAPÍTULO 6
PATOLOGÍA DUAL EN MENORES Y JÓVENES
DRA. FRANCINA FONSECA CASALS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
Etiopatogenia de la patología dual. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
Patologías independientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
Trastorno mental como factor de riesgo para el TUS . . . . . . . 171
TUS como factor de riesgo para el trastorno mental . . . . . . . . 172
Trastornos temporales inducidos por sustancias . . . . . . . . . . 172
Prevalencia de la patología dual en la adolescencia . . . . . . 173
Aspectos diagnósticos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
Trastorno primario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
Trastorno inducido por sustancias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
Efectos esperados. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
Aspectos clínicos en la adolescencia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
Tabaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
Alcohol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176
Cannabis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176
Trastornos del estado de ánimo . . . . . . . . . . . . . . . . . 176
Trastornos de ansiedad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
Suicidio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
Trastornos psicóticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
Adicciones conductuales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
Aspectos terapéuticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
Conclusiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
CAPÍTULO 7
GÉNERO E INTERSECCIONALIDAD EN LOS USOS Y ABUSOS DE DROGAS ENTRE PERSONAS MENORES Y JÓVENES
NURIA ROMO-AVILÉS Y ANDREA DE LA LOZA-LÓPEZ . . . . . . . . . . . . . 187
La perspectiva de género en el estudio de los usos y abusos de las drogas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
Mirando desde el género a los consumos de drogas en personas menores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
El caso del uso recreativo de benzodiacepinas como sustancias «ocultas». ¿Podemos mirar desde el género? . . . . . 195
Algunas reflexiones y propuestas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
CAPÍTULO 8
JUVENTUD, ADICCIONES Y JUSTICIA: CUANDO LAS ADICCIONES DERIVAN EN PROBLEMAS JUDICIALES PARA JÓVENES Y SUS FAMILIARES
CARMEN GODINO SOTO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205
El concepto «juventud» a la hora de afrontar los datos que se analizan en este capítulo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206
El problema de las adicciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
La edad como factor de riesgo ante las adicciones . . . . . . . 210
La codependencia o coadicción de familiares de personas con adicciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213
Relación de causalidad entre conductas adictivas y su repercusión en ámbitos legales y/o judiciales . . . . . . . . . . . . . . 216
Cada día, en cada juzgado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217
La edad como factor determinante para la aplicación de leyes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
Conclusiones: la rehabilitación judicial . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225
PARTE TERCERA
ADICCIONES CON SUSTANCIA
CAPÍTULO 9
ADICCIONES CON SUSTANCIAS EN MENORES Y JÓVENES: CARACTERÍSTICAS GENERALES
GABRIEL RUBIO VALLADOLID Y SERGIO PUERTA RODRÍGUEZ . . . . . 231
La adolescencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
Generalidades y marco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
Etapa marcada por los cambios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
Pérdidas y duelos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235
Trastornos adictivos en la adolescencia. . . . . . . . . . . . . . . . . 237
Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
Alcoholismo familiar y experiencias adversas tempranas (EAT) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
Tipos de consumo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
CAPÍTULO 10
ALCOHOL: EFECTOS Y ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
MARÍA TERESA PONS CABRERA, DANIEL FOLCH-SÁNCHEZ, LAURA
BUENO, HUGO LÓPEZ-PELAYO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
Efectos adversos del consumo de alcohol en personas adolescentes y jóvenes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
Efectos adversos agudos sobre la salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
Intoxicación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254
Conductas suicidas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254
Repercusión en el comportamiento y la toma de decisiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254
Violencia interpersonal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
Consecuencias cognitivas agudas. . . . . . . . . . . . . . . . 255
Lesiones y accidentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
Efectos adversos crónicos sobre la salud . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
Impacto en el desarrollo cerebral. . . . . . . . . . . . . . . . 256
Impacto sobre la salud mental, consumo de otras sustancias y adicciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256
Impacto somático . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257
Impacto social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258
Diferencias de género en el inicio y progresión del consumo de alcohol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258
Prevención en personas adolescentes y jóvenes . . . . . . . . . 258
Intervenciones preventivas universales y selectivas. . . . . . . . . 260
Intervenciones preventivas indicadas: cribado e intervención breve en personas adolescentes y jóvenes . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
Intervenciones breves digitales y otras intervenciones de salud digital . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266
Intervenciones terapéuticas en el trastorno por consumo de alcohol en personas adolescentes y jóvenes . . . . . . . . . . 267
Psicoterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268
Intervenciones comunitarias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269
Grupos de ayuda mutua . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270
Servicios de apoyo entre iguales para la rehabilitación (Peer Recovery Support Services). . . . . . . . . . . 270
Institutos de secundaria de rehabilitación (Recovery High Schools) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270
Tratamientos farmacológicos y otros tratamientos biológicos. 270
Manejo del síndrome de abstinencia al alcohol . . . . . 271
Craving y priming al alcohol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272
Inhibidores del aldehído deshidrogenasa . . . . . . . . . . 273
Otros tratamientos biológicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273
Reducción de daños. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274
Conclusiones y recomendaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277
CAPÍTULO 11
TABACO Y PATRONES DE CONSUMO NOVEDOSOS: EFECTOS Y ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN EN JÓVENES
DR. FRANCISCO PASCUAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288
Epidemiología y patrones de consumo . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289
Edad de inicio en el consumo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294
Formas de consumo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296
Tabaco tradicional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296
Dispositivos susceptibles de liberación de nicotina (DSLN) . . 296
Pipas de agua . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298
E-cig/vaperadores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298
Tabaco de calentar (PNsD) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300
Snus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300
Nicotine pouches (bolsas de nicotina) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301
Sticks. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302
Estrategias de intervención . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302
Prevención. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302
Tratamiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303
Conclusiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304
CAPÍTULO 12
EFECTOS Y CONSECUENCIAS PSICOSOCIALES DEL CONSUMO DE CANNABIS Y SUS DERIVADOS: ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN EFICACES
DR. MANUEL ISORNA FOLGAR Y DR. VÍCTOR VILLANUEVA-BLASCO . . 307
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308
Efectos fisiológicos y psicológicos del consumo de cannabis y sus derivados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309
Efectos inmediatos del consumo de cannabis: euforia, alteraciones sensoperceptivas y deterioro cognitivo transitorio. . . . . 309
Consecuencias persistentes a largo plazo del consumo de cannabis: dependencia, deterioro cognitivo y alteraciones respiratorias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310
Consecuencias psicosociales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311
Impacto en el rendimiento académico y laboral. . . . . 311
Relaciones interpersonales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
Conductas de riesgo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
Estrategias de intervención . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313
Prevención Universal: Programas educativos y campañas de sensibilización dirigidos a reducir la iniciación al consumo, especialmente entre jóvenes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313
Prevención Indicada y Selectiva: Intervenciones dirigidas a personas consumidoras ocasionales para prevenir el desarrollo de patrones de consumo problemático. . . . . . . . . . . . . . . . . 313
Implicación familiar y comunitaria en la prevención y abordaje del consumo de cannabis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315
Tratamiento y rehabilitación del trastorno por uso de cannabis (TUC): Enfoques psicológicos y farmacológicos basados en la evidencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317
Intervenciones eficaces para el tratamiento psicológico de los TUC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317
Farmacoterapias para la dependencia y abstinencia de cannabis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319
Políticas y legislación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321
Regulación del cannabis: análisis de políticas y sus impactos en salud pública. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321
Desafíos y oportunidades: Discusión sobre los retos en la implementación de políticas efectivas y las oportunidades para mejorar la respuesta social desde la perspectiva de género y sanitaria al consumo de cannabis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323
CAPÍTULO 13
LA ADICCIÓN A LA COMIDA: EFECTOS Y ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
DRA. CRISTINA RECHE-GARCÍA Y DR JUAN JOSÉ HERNÁNDEZMORANTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340
Prevalencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341
Evaluación diagnóstica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342
Perfil de las personas adictas a la comida . . . . . . . . . . . . . . . 344
Trastornos comórbidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345
Estrategias de intervención . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346
Conclusiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 348
CAPÍTULO 14
DETERMINANTES INDIVIDUALES Y CONTEXTUALES DEL CONSUMO DE BEBIDAS ENERGÉTICAS: UNA PERSPECTIVA DE SALUD PÚBLICA
GEMA ALONSO DIEGO, ANDREA KROTTER DÍAZ Y ÁNGEL GARCÍA
PÉREZ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353
¿Qué son las bebidas energéticas? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354
Impacto del consumo de bebidas energéticas sobre la salud . . 356
Prevalencia del consumo de bebidas energéticas. . . . . . . . . . . 357
Determinantes individuales del consumo de bebidas energéticas en población adolescente y joven. . . . . . . . . . . . . . . . 358
determinantes contextuales del consumo de bebidas energéticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359
Abordaje del consumo de bebidas energéticas . . . . . . . . . . . 359
Reducción de la oferta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359
Reducción de la disponibilidad y accesibilidad. . . . . . 360
Regulación del producto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361
Restricción del marketing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 362
Estrategias de reducción de la demanda . . . . . . . . . . . . . . . . . 363
Estrategias asistenciales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363
Conclusiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365
CAPÍTULO 15
ANSIOLÍTICOS E HIPNOSEDANTES: EPIDEMIOLOGÍA DEL CONSUMO JUVENIL Y SUS DETERMINANTES SOCIALES
XABI MARTÍNEZ MENDIA, MAITE CAMPO IPARRAGIRRE Y AMAIA
BACIGALUPE DE LA HERA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 376
¿Qué son los ansiolíticos e hipnosedantes?: farmacología, indicación terapéutica y características de su adicción . . . . . . . 376
Uso de AHS en población joven: fuentes de obtención y motivos de uso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 377
¿Es desigual el consumo de AHS en chicos y chicas?: el género como determinante del consumo en jóvenes . . . . . . . . . . . . 378
El consumo en números: ¿qué nos dicen los datos? . . . . . . 379
Epidemiología del consumo de AHS en adolescentes: análisis de encuestas poblacionales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380
El consumo derivado de la consulta: epidemiología de la prescripción de AHS en adolescentes y jóvenes . . . . . . . . . . . . . . . 384
Más allá de los números: una aproximación cualitativa del consumo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387
Conclusiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 389
CAPÍTULO 16
LOS ESTEROIDES ANABOLIZANTES Y EL CULTO AL CUERPO EN LA SOCIEDAD ACTUAL: IMPLICACIONES SOCIALES Y ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
VÍCTOR AGULLÓ CALATAYUD, DAYANA ARTETA MOLINA, CARLOS
COBO CORRALES Y CLARA CHE TÓRTOLA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397
Breve historia del consumo de esteroides anabolizantes . . . . . 397
El auge del culto al cuerpo en la sociedad posmoderna . . . . . . 398
El incremento del uso de esteroides anabolizantes: una tendencia preocupante entre menores y jóvenes . . . . . . . . . . . . . . 398
Contexto sociocultural . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399
La influencia de los estereotipos de fuerza y belleza. . . . . . . . . 399
El papel de las redes sociales y los patrones estéticos. . . . . . . . 401
Cambios en los valores sociales: superficialidad y presión estética . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402
Implicaciones sociales del uso de anabolizantes . . . . . . . . . 403
Impacto en la percepción de la imagen corporal . . . . . . . . . . . 403
Alteración de las dinámicas sociales y relaciones interpersonales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 404
Los esteroides anabolizantes y el deporte no profesional . . . . . 405
Consecuencias en la salud pública . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 405
Estrategias de intervención . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406
Prevención a través de la educación y la concienciación. . . . . 407
Programas de intervención: situación actual y consideraciones a tener en cuenta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 408
El deporte como espacio de prevención y salud integral . . 409
Promoción de prácticas deportivas saludables. . . . . . . . . . . . . 409
Fomento de una imagen corporal positiva. . . . . . . . . . . . . . . . 410
Desmontaje de estereotipos y valores superficiales. . . . . . . . . . 411
4. El papel de los y las profesionales de la actividad física . . . . . 412
Conclusiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412
La necesidad de cambios culturales y educativos . . . . . . . . . . 413
Un enfoque holístico hacia la salud, la cultura y el deporte. . . 413
Recomendaciones para futuras investigaciones y políticas públicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414
PARTE CUARTA
ADICCIONES COMPORTAMENTALES O SIN SUSTANCIA
CAPÍTULO 17
INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN ADICCIONES COMPORTAMENTALES EN MENORES Y JÓVENES
SERGIO FERNÁNDEZ-ARTAMENDI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425
Las adicciones comportamentales en la adolescencia . . . . 426
El juego de apuestas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 426
Uso y abuso de otras tecnologías . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 427
Consideraciones generales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 427
Tratamiento psicológico de las adicciones comportamentales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 429
Feedback personalizado o normativo (FP) . . . . . . . . . . . . . . . 429
Entrevista Motivacional (EM) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430
Intervención Cognitivo-Conductual (TCC). . . . . . . . . . . . . . . 432
Intervención familiar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435
Conclusiones y recomendaciones finales . . . . . . . . . . . . . . . . 437
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 438
CAPÍTULO 18
COMUNICACIÓN, MARKETING Y PUBLICIDAD EN ADICCIONES COMPORTAMENTALES
MIREIA PASCUAL MOLLÁ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443
Introducción: la comunicación en salud. . . . . . . . . . . . . . . . . 444
La comunicación en adicciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 445
El imaginario social y el estigma y autoestigma . . . . . . . . . . . 445
Imagen en torno a las adicciones comportamentales. . . . . . . . 446
Marketing y publicidad en adicciones comportamentales . 448
Los grandes lobbies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 448
Las entidades, administraciones públicas y la sensibilización social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 450
El papel de las redes sociales y sus influencers . . . . . . . . . . 450
Videojuegos y juegos online. ¿Qué se vende en ellos? . . . . 451
Conclusiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 452
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 453
CAPÍTULO 19
VIDEOJUEGOS: EFECTOS DE LA ADICCIÓN Y ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
XAVIER CARBONELL, ARNAU CARMONA, JAN IVERN SALA Y FRAN CALVO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 455
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456
La adicción a videojuegos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 457
El trastorno de juego por internet (internet gaming disorder) en el DSM-5-TR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 458
El trastorno por uso de videojuegos en la CIE-11 . . . . . . . . . . 460
Diferencias y similitudes entre el DSM-5 y la CIE-11 . . . . . . 460
Retos del diagnóstico de adicción a videojuegos en la adolescencia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461
La intersección entre el juego patológico y los videojuegos: las cajas de botín. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 462
¿Qué hace que un videojuego pueda ser adictivo? Las características estructurales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 466
Prevalencia del trastorno de juego por internet. . . . . . . . . . 471
El tratamiento de la adicción: el programa PIPATIC . . . . . 472
Objetivos clínicos del Programa PIPATIC . . . . . . . . . . . . . . . 472
Resumen del Manual del PIPATIC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 472
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 478
CAPÍTULO 20
EL TRASTORNO DE JUEGO EN JÓVENES Y ADOLESCENTES: CARACTERÍSTICAS Y ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
LYDIA CERVERA ORTIZ, MARIANO CHÓLIZ MONTAÑÉS Y AMPARO LUJÁN BARRERA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 497
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 498
Juego de azar en jóvenes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499
Prevalencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499
Factores de riesgo para el juego problemático . . . . . . . . . . . . . 501
Impacto del juego de azar y comportamientos asociados. . . . . 502
Perspectiva de género en la epidemiología y los determinantes 503
El juego como un problema de salud pública: precaución y evidencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 504
Enfoque de salud pública. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 504
Juego responsable. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 505
Prevención . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 506
Tratamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 508
Enfoques basados en la evidencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 508
Criterios de evaluación y definición de recuperación . . . . . . . 510
Consideraciones finales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 511
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 512
CAPÍTULO 21
LAS REDES SOCIALES VIRTUALES: BENEFICIOS, PROBLEMAS Y ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
DR. JOSÉ A. GARCÍA DEL CASTILLO, DR. FERNANDO GARCÍACASTILLO Y DR. ÁLVARO GARCÍA DEL CASTILLO-LÓPEZ . . . . . . . . . . . 523
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 524
Sobre el concepto de adicción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 525
Modelo de adicción biopsicosocial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 528
Origen y evolución de las redes sociales virtuales. . . . . . . . 530
Redes sociales virtuales: beneficios y problemas . . . . . . . . 531
Beneficios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 531
Problemas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 533
Estrategias de intervención . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 537
A modo de conclusión. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 540
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 541
CAPÍTULO 22
COSMETICOREXIA: ADICCIÓN EN MENORES A LA COMPRA Y USO DE COSMÉTICOS
MARÍA DEL CARMEN AGÜERA BOLEA, ELOINA VALERO MERLOS, LEONOR ALBEROLA AMORES, FELIPE JESÚS PORTILLO CASTAÑO Y SERGIO NAVARRO SÁNCHEZ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 551
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 552
Conceptualización y manifestaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 553
Definición de adicción en el contexto cosmético. . . . . . . . . . . . 553
Manifestaciones clínicas y psicológicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . 555
Factores contribuyentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 557
Influencias sociales y culturales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 558
Factores psicológicos y familiares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 560
Impacto en la salud y el desarrollo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 563
Consecuencias físicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 563
Consecuencias psicológicas y sociales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 566
Estrategias de prevención e intervención . . . . . . . . . . . . . . . 569
Educación y concienciación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 569
Intervención familiar y psicológica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 572
Conclusiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 576
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 577
CAPÍTULO 23
USO ABUSIVO DEL MÓVIL E INTERNET: CONSECUENCIAS, EVALUACIÓN Y ENFOQUES DE INTERVENCIÓN
CARLOS VALLS-SERRANO Y SERGIO PAREDES DEL PINO . . . . . . . . . . 583
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 584
Contexto social sobre la adicción al móvil e internet . . . . . . . . 584
La adicción al móvil e internet desde una perspectiva clínica. 584
Adicción a internet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 587
Definición y clasificación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 587
Factores de riesgo psicosociales del uso excesivo de internet . . 587
Consecuencias del uso excesivo de internet . . . . . . . . . . . . . . . 589
Instrumentos para evaluar el uso excesivo de internet . . . . . . 589
Adicción al móvil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 590
Definición y clasificación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 590
Factores de riesgo psicosociales del uso excesivo del móvil . . . 591
Consecuencias del uso excesivo del móvil . . . . . . . . . . . . . . . . 592
Instrumentos para evaluar el uso excesivo del móvil. . . . . . . . 593
Estrategias de prevención e intervención sobre el uso
problemático del móvil e internet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 595
Conclusiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 598
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 598
CAPÍTULO 24
ADICCIÓN AL CIBERSEXO EN ADOLESCENTES Y JÓVENES: SÍNTOMAS, IMPACTO, EVALUACIÓN Y ABORDAJE TERAPÉUTICO
RAFAEL BALLESTER ARNAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 607
El fenómeno del cibersexo en nuestra sociedad. . . . . . . . . . 608
Principales comportamientos sexuales online . . . . . . . . . . . 609
Perfiles de uso del cibersexo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 613
Consumo recreativo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 614
Consumo de riesgo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 614
Perfil adictivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 615
Factores de riesgo para el desarrollo de una adicción al cibersexo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 616
La importancia de la prevención . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 617
Prevención de la exposición involuntaria de menores a material sexual en internet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 617
El consumo voluntario de pornografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . 618
El control parental de los contenidos que ven los hijos . . . . . . 619
Una educación sexual integral, temprana y continuada . . . . . 619
El impacto de la adicción al cibersexo . . . . . . . . . . . . . . . . . . 620
Evaluación de la adicción al cibersexo . . . . . . . . . . . . . . . . . . 622
Alternativas terapéuticas: el programa ADISEX. . . . . . . . . 626
Acercamientos psicoterapéuticos a la adicción al cibersexo. . . 627
El programa ADISEX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 627
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 633
PARTE QUINTA
LA PREVENCIÓN DE LAS ADICCIONES
CAPÍTULO 25
LA EVIDENCIA EN PREVENCIÓN DE LAS ADICCIONES: PRINCIPIOS GENERALES Y RETOS FUTUROS
MARÍA TERESA CORTÉS-TOMÁS, JOSÉ ANTONIO GIMÉNEZCOSTA Y PATRICIA MOTOS-SELLÉS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 643
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 645
Aspectos fundamentales a considerar en las actuaciones preventivas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 646
Situación de la prevención de drogas y adicciones comportamentales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 650
Situación de la prevención en el ámbito académico . . . . . . . . 651
Situación de la prevención familiar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 656
Conclusiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 658
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 659
CAPÍTULO 26
INFLUENCIA DE LAS RELACIONES DE NOVIAZGO EN LAS ADICCIONES EN CHICAS ADOLESCENTES
ANA ESTÉVEZ Y MAITANE LLANOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 667
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 668
Causas y consecuencias de la influencia del noviazgo en las adicciones en chicas adolescentes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 670
Impacto en la salud psicológica de las adolescentes. . . . . . . . . 672
Medidas nacionales e internacionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . 675
Medidas nacionales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 675
Medidas internacionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 677
Conclusiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 677
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 678
CAPÍTULO 27
EL PAPEL DE LA FAMILIA EN LA PREVENCIÓN DE LAS CONDUCTAS ADICTIVAS
ROBERTO SECADES-VILLA, ALBA GONZÁLEZ-ROZ, IGNACIO CUESTA-LÓPEZ, SARA WEIDBERG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 687
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 688
Factores de riesgo y protección de las conductas adictivas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 689
Supuestos básicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 689
Factores familiares de riesgo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 690
Niveles y tipos de intervenciones en la prevención familiar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 693
Características de las intervenciones eficaces de prevención familiar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 693
Programas eficaces de prevención familiar en España . . . 695
¿Qué funciona y qué no funciona en prevención? El concepto
de buena práctica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 695
Buenas prácticas en España . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 695
Barreras y dificultades en la prevención familiar . . . . . . . . 699
Conclusiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 700
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 701
CAPÍTULO 28
PREVENCIÓN DE ADICCIONES EN EL ÁMBITO EDUCATIVO: EVIDENCIA CIENTÍFICA Y BUENAS PRÁCTICAS
DR. VÍCTOR JOSÉ VILLANUEVA-BLASCO Y DR. MANUEL ISORNA FOLGAR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 707
Inclusión de las intervenciones preventivas en el ámbito educativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 708
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 708
Consideraciones relevantes para la prevención en el ámbito escolar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 709
Estrategias para la organización y puesta en marcha de programas de prevención de adicciones en los centros escolares. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 709
Capacidad y disposición de la población objetivo y otros actores relevantes a participar en el programa 710
Aspectos a evitar en la planificación de las intervenciones preventivas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 710
Principios rectores de la educación de base escolar para la prevención del uso indebido de drogas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 711
Directrices para tratar los incidentes relacionados con drogas 711
Evidencia científica en prevención de adicciones en el ámbito educativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 712
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 712
Niveles de prevención . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 713
Tipología y evidencia científica de los programas de prevención escolar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 714
Evidencia de componentes efectivos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 714
Evidencia de metodologías efectivas en prevención de adicciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 715
Evidencias respecto al rigor metodológico en la implementación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 716
Evidencia sobre la duración de la intervención preventiva . . . 716
Perspectiva de género en la prevención escolar de adicciones . 717
Recursos educativos y materiales para la prevención de adicciones en el ámbito educativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 717
Recursos metodológicos y educativos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 717
Programas de prevención escolar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 718
Programas de prevención universal. . . . . . . . . . . . . . 718
Programas de prevención selectiva . . . . . . . . . . . . . . 719
Programas de prevención indicada. . . . . . . . . . . . . . . 719
Bases de datos sobre programas escolares basados en la evidencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 720
La formación en prevención . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 721
Conclusiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 721
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 722
CAPÍTULO 29
PREVENCIÓN EN LA COMUNIDAD
DANIEL LLORET IRLES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 729
La comunidad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 730
Factores de riesgo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 730
Prevención comunitaria y prevención ambiental. . . . . . . . . 732
Prevención comunitaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 732
Prevención ambiental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 733
Estrategias de prevención en la comunidad . . . . . . . . . . . . . 734
Prevención comunitaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 735
Programas mixtos que incluyen el ámbito comunitario . . . . . 737
Actividades alternativas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 737
Reducción del daño . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 738
Medidas de disuasión basadas en el cumplimiento de la normativa.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 739
Modificación de la arquitectura de la elección. . . . . . . . . . . . . 740
Conclusiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 740
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 741
CAPÍTULO 30
PROGRAMAS PREVENTIVOS BASADOS EN EVIDENCIAS EN IBEROAMÉRICA CON PERSONAS JÓVENES
CALIXTA BALMACEDA, SERGIO VALLADARES Y RAYDIRIS CRUZ . . . . . 747
Introducción: Red Iberoamericana de Organizaciones No
Gubernamentales que Trabajan en Drogas y Adicciones (RIOD) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 750
Juventud y drogas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 751
Uso de sustancias y desarrollo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 753
La ciencia de la prevención. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 754
Modelos y enfoques de intervención en la última década . 755
Intervenciones y políticas de prevención basadas en evidencia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 756
Intervenciones y políticas de prevención basadas en evidencia 756
Principales obstáculos para implementar intervenciones basadas en evidencia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 756
Mejores resultados con la implementación de prácticas basadas en la evidencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 757
Prevención: teorías críticas para la prevención. . . . . . . . . . 757
Estándares internacionales para prevención del uso de drogas. Propósitos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 758
Prevención: adolescencia temprana y tardía, factores de vulnerabilidad y resiliencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 758
Adolescencia: metas claves de desarrollo . . . . . . . . . . . . . . . . . 758
Adolescencia: factores de vulnerabilidad y resiliencia. . . . . . . 759
Ciencia de la prevención: estrategias basadas en la evidencia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 760
RIOD. Identificación de proyectos de orientación a buenas prácticas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 763
RIOD. Socialización de experiencias del trabajo con personas adolescentes y jóvenes en el ámbito de las drogas. . 764
Experiencias de trabajo con adolescentes y jóvenes en el ámbito de las drogas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 764
Prevención en personas adolescentes y jóvenes. La Declaración de Oviedo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 765
Prevención: conclusiones, retos y recomendaciones . . . . . 766
Conclusiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 766
Retos y recomendaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 767
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 768
PARTE SEXTA
INTERVENCIÓN
CAPÍTULO 31
INTERVENCIÓN CON MENORES Y JÓVENES CON PSICOPATOLOGÍA ASOCIADA: LA INCLUSIÓN DE LA FARMACOLOGÍA EN EL TRATAMIENTO
JAVIER GOTI ELEJALDE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 773
Introducción. Retos y oportunidades en el abordaje farmacológico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 775
Tratamiento farmacológico de la conducta adictiva: desintoxicación y deshabituación en menores y jóvenes . . . . 776
Generalidades del tratamiento farmacológico en la adicción a sustancias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 776
Tratamiento farmacológico según la sustancia consumida . . 777
Trastorno por uso de tabaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 777
Trastorno por uso de alcohol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 778
Trastorno por uso de opioides . . . . . . . . . . . . . . . . . . 779
Trastorno por uso de psicoestimulantes . . . . . . . . . . 781
Trastorno por uso de cannabis . . . . . . . . . . . . . . . . . . 782
Tratamiento farmacológico de la comorbilidad . . . . . . . . . . 783
Trastorno de conducta (TC) y trastorno negativista desafiante (TND) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 783
Antipsicóticos atípicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 784
Estabilizadores del ánimo y anticonvulsivantes . . . . 784
Tratamiento del trastorno por déficit de atención e
hiperactividad (TDAH) comórbido con trastorno de
conducta y trastorno por uso de sustancias . . . . . . . . 784
Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) . . 785
Psicoestimulantes (metilfenidato, lisdexanfetamina) 785
Atomoxetina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 786
Bupropión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 786
Guanfacina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 786
Trastornos del afecto. Trastorno depresivo y trastorno bipolar 787
Trastorno depresivo unipolar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 787
Trastorno bipolar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 788
Trastornos psicóticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 788
Resumen y conclusiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 790
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 791
CAPÍTULO 32
EDUCAR Y PREVENIR: FAMILIA Y ESCUELA
DR. PABLO GARCÍA MEDINA Y DR. FRANCISCO DAVID LORENZO GONZÁLEZ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 797
Presentación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 798
Las personas cercanas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 800
Efectos de diacronía y sincronía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 800
Afecto y vínculo, herramienta defensiva . . . . . . . . . . . . . . . . . 802
El entorno y las actitudes propias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 803
Drogas: inteligencia y personalidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 804
Propuestas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 807
Familia y prevención. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 808
La familia y la cultura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 809
Afecto y vínculo: herramientas defensivas. . . . . . . . . . . . . . . . 810
El poder del modelo: aprendizaje vicario y disonancia normativa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 811
Actuar con menores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 812
Actuar con menores: la copia de modelos . . . . . . . . . 812
Actuar con menores: concienciación de la persona
adulta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 813
Actuar con menores: potenciar la idea de prevención. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 813
La escuela . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 816
Conclusiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 818
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 819
CAPÍTULO 33
LA INTERVENCIÓN EN ADICCIONES EN CENTRO DE EJECUCIÓN DE MEDIDAS JUDICIALES
GLORIA LÓPEZ ARREAZA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 823
Contextualización del centro educativo juvenil La Cañada según la LO 5/2000 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 824
Fundamentación teórica del abordaje de adicciones. . . . . . 825
Modelo biopsicosocial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 825
Teoría del Aprendizaje Social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 826
Enfoque de reducción de daños . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 826
Entrevista motivacional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 826
Programas específicos impartidos en el centro ante problemáticas de adicción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 827
Programa de Prevención y Abordaje de los Problemas asociados al Consumo de Drogas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 827
Objetivos del programa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 827
Metodología y estructura del programa . . . . . . . . . . . 828
Evaluación y conclusiones de la aplicación del programa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 828
Programa de abordaje de drogodependencias y otras adicciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 829
Objetivos del programa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 829
Metodología y estructura del programa . . . . . . . . . . . 830
Evaluación y conclusiones de la aplicación del programa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 831
Programa de prevención e intervención en adicciones al juego
y a las TIC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 831
Objetivos del programa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 832
Metodología y estructura del programa . . . . . . . . . . . 832
Evaluación y conclusiones de la aplicación del programa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 832
Comparativa y complementariedad de los programas de prevención e intervención en adicciones . . . . . . . . . . . . . . . . 833
Conclusiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 834
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 835
CAPÍTULO 34
INTERVENCIÓN BREVE EN ADICCIONES PARA ADOLESCENTES Y JÓVENES DR. JOSÉ LUIS CARBALLO Y DRA. AINHOA COLOMA-CARMONA . . . . . . 841
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 842
Definición y modelos clásicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 843
Fundamentos de la intervención breve para adolescentes y jóvenes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 845
Tipos de intervención breve. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 845
Contextos y eficacia de las intervenciones breves. . . . . . . . . . . 846
Eficacia de la IB según la sustancia psicoactiva. . . . . 847
Eficacia de la IB según el contexto de aplicación . . . 848
Técnicas de la intervención breve para adolescentes y jóvenes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 848
Motivacionales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 849
Análisis funcional de la conducta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 851
Prevención de recaídas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 852
Conclusiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 854
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 855
PARTE SÉPTIMA
PROGRAMAS DE PREVENCIÓN E INTERVENCIÓN
CAPÍTULO 35
REDUCCIÓN DE RIESGOS EN ESPACIOS DE OCIO: UN MODELO DE INTERVENCIÓN PARA JÓVENES QUE SALEN DE FIESTA
DIEGO FERNÁNDEZ PIEDRA, CLAUDIO VIDAL GINÉ Y JORDI NAVARRO LÓPEZ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 863
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 864
Ocio nocturno y consumo de sustancias psicoactivas . . . . . 865
El servicio acción-ocio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 867
Metodologías y contextos de intervención. . . . . . . . . . . . . . . 869
Las intervenciones del servicio de acción-ocio. . . . . . . . . . . 871
Formación a profesionales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 871
Acciones de proximidad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 871
Servicios móviles de análisis de sustancias psicoactivas. . . . . 872
Evaluación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 873
Conclusiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 874
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 875
CAPÍTULO 36
LET’S CHAT: UN MODELO COMUNITARIO Y DIGITAL PARA LA PREVENCIÓN DE LAS CONDUCTAS POTENCIALMENTE ADICTIVAS EN ADOLESCENTES Y JÓVENES
SANDRA RIBAS ESCOLÀ, JUDITH SANJUAN SATORRA Y MAITE TUDELA MARÍ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 879
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 881
¿Qué nos mueve a poner en marcha el programa? . . . . . . . 881
El valor añadido del programa LET’S CHAT y su respuesta a las necesidades de la red . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 883
Objetivos generales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 884
¿Cómo lo hacemos?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 885
Servicios de atención . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 885
Actividades de sensibilización . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 886
Actividades de formación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 887
Observatorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 888
Resultados cualitativos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 890
Vinculación genuina y sostenida con adolescentes y jóvenes. . 890
Espacios comunitarios promotores de salud . . . . . . . . . . . . . . 891
Un modelo que genera pertenencia y agencia juvenil . . . . . . . 891
Apoyo y contención emocional a las familias. . . . . . . . . . . . . . 891
Capacitación profesional y comunitaria . . . . . . . . . . . . . . . . . 892
Innovación continua en contenidos y abordajes emergentes . . 892
Retos y conclusiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 895
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 896
CAPÍTULO 37
ABORDAJE DE LAS CONDUCTAS ADICTIVAS EN POBLACIÓN JUVENIL PRIVADA DE LIBERTAD
SANDRA CHICLANA Y MARÍA DE ARCOS MARTÍN. . . . . . . . . . . . . . . . . 899
Contextualización de la intervención con población joven en el ámbito penitenciario. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 900
Características de la población juvenil privada de libertad. . . 901
Marco legislativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 904
Intervención con jóvenes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 905
El género en los programas de jóvenes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 905
Evolución histórica de la intervención . . . . . . . . . . . . . . . . . . 906
Descripción del programa actual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 907
Programas de tratamiento en conductas adictivas . . . . . . . 908
Revisión de las intervenciones con jóvenes en el ámbito internacional. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 908
Intervención en el contexto penitenciario español . . . . . . . . . . 909
Peculiaridades del medio penitenciario que afectan al tratamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 909
Tratamiento ambulatorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 910
Tratamiento residencial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 910
Tratamiento en el ámbito comunitario. . . . . . . . . . . . 911
Conclusiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 911
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 912
CAPÍTULO 38
PREVENCIÓN EN LAS TRICS: #SAREAN BEGOÑA RÍO GARCÍA Y EIDER HORMAETXEA LLANOS . . . . . . . . . . . . 915
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 916
Datos. El uso y uso problemático de internet en población adolescente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 917
Estudio de UNICEF (2021) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 917
Estudio de Save the Children (2024). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 917
Uso problemático de Internet (datos de EDADES 2024 y ESTUDES 2023). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 917
La adolescencia como etapa vulnerable. . . . . . . . . . . . . . . . . 918
Beneficios de las tecnologías . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 918
Riesgos en el entorno digital. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 919
Riesgos de contenido (Content) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 919
Riesgo de contacto (Contact) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 919
Riesgo de conducta (Conduct) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 920
Riesgo de comercio (Commerce) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 921
Uso de pantallas y consecuencias en la salud de la población adolescente: ¿qué evidencia existe?. . . . . . . . . . . . . . . . 921
La importancia de la prevención en las TRICS . . . . . . . . . . 923
Proyectos de prevención dirigidos al alumnado-adolescente . . 923
#Sarean: talleres sobre el buen uso de Internet y redes sociales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 924
Grupos socioeducativos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 924
Puntos de información e intervención en espacios de recreo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 925
Intervención educativa e individualizada con jóvenes-adolescentes con diversos factores de riesgo, dentro del espacio educativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 925
#Piztu Ahotsa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 926
Intervención en medio abierto (calle, lonjas) con adolescentes y jóvenes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 927
Proyectos de prevención dirigidos a familia y profesorado . . . 927
Asesoramiento, valoración y supervisión del alumnado que genera una mayor problemática de abordaje. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 927
Encuentros formativos y de apoyo a las familias «HEZTEN» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 929
Plataforma Online Arduratu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 929
Conclusiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 930
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 932
CAPÍTULO 39
INTERVENCIÓN CON JÓVENES CON PROBLEMAS DE ADICCIÓN DESDE EL MODELO BIOPSICOSOCIAL EN PROYECTO HOMBRE MURCIA
ASUNCIÓN SANTOS DE PASCUAL Y FERNANDO LORENTE ORTUÑO . . 937
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 938
La prevención indicada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 940
Población destinataria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 941
Jóvenes y adolescentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 941
Familias o responsables legales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 941
Perfil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 942
Objetivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 942
Intervención . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 943
Demanda inicial: primer contacto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 944
Acogida y valoración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 944
Elaboración del plan individualizado de intervención. . . . . 946
Desarrollo de la intervención: seguimiento del PTI del o de la
adolescente o joven y familia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 947
Área de educación y motivación. . . . . . . . . . . . . . . . . 947
Intervención en el área del consumo de drogas y abuso de las TRICs, juegos de apuestas y videojuegos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 948
Área personal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 949
Área Socio-relacional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 950
Área familiar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 951
Área ocio y tiempo libre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 951
Área escolar/laboral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 952
Temporalidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 953
Seguimiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 953
Evaluación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 953
Evaluación del/la menor o joven y sus padres. . . . . . . . . . . . . 953
Evaluación del Programa Joven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 954
Conclusiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 955
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 955
CAPÍTULO 40
PROGRAMA DE PREVENCIÓN INDICADA EN CENTRO DE DÍA HELIOTROPOS
FRANCISCO LUCAS CABALLERO, M.ª ISABEL MARTÍNEZ MARTÍNEZ, VIRGINIA ROCA PÉREZ, MARÍA SOTO MARTÍNEZ Y JOSÉ MANUEL AGULLÓ CANTOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 957
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 958
Prevención . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 959
Regulación emocional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 960
Enfoque sistémico en la intervención con familias y adolescentes con problemas de adicción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 963
Programa de prevención indicada con menores en centro de día Heliotropos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 964
Conclusiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 969
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 970
CAPÍTULO 41
EL PODER DE LA SENSIBILIZACIÓN SOCIAL EN LA PREVENCIÓN DEL CONSUMO DE DROGAS ENTRE ADOLESCENTES Y JÓVENES: ANÁLISIS DE TREINTA AÑOS DE APRENDIZAJES
BEATRIZ PESTAÑA LABRADOR Y BEATRIZ MARTÍN PADURA . . . . . . . 973
Estrategia global: factores de éxito en el contexto nacional e internacional. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 974
El largo camino desde la «Guerra contra las Drogas» hasta un enfoque centrado en la salud pública . . . . . . . . . . . . . . . . . 974
La sensibilización social encuentra su hueco . . . . . . . . . . . . . 976
Campañas de sensibilización, entre la intención y la evidencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 977
Eppur si muove? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 978
La importancia de la sensibilización social: influencia social en el consumo entre adolescentes y jóvenes . . . . . . . . . 979
Historia de más de 60 campañas: etapas, transiciones y aprendizajes en las últimas tres décadas. . . . . . . . . . . . . . . . 981
Inicios: una inspiración, un proyecto y un compromiso mantenido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 981
Las etapas adaptadas al contexto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 982
Etapa inicial (años ochenta y principios de los noventa): el «no» frontal y la información básica. . . . . . 982
Transición hacia la información y la prevención integral (mediados de los noventa): más allá del «no» . . 983
Énfasis en los factores de protección y la parentalidad positiva (mediados de los noventa y principios de la década de 2000): construyendo resiliencia . . . . 983
La educación lo es todo, cambio de paradigma (2000-2010) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 984
Campañas frente a la banalización (2009-2012). . . . . 984
Un paréntesis necesario: alcohol, ¿la sustancia amiga? (2010-2015). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 985
Adaptación al entorno digital y las nuevas adicciones
(2018 hasta la actualidad): el reto de la era digital. . . 985
Aprendizajes clave a lo largo de estas tres décadas . . . . . . . . . 986
Los mayores errores cometidos: haberlos, haylos. . . . . . . . . . . 987
Los retos futuros: la conexión con los y las jóvenes en el
ámbito digital . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 988
Reflexiones desde la distopía: ¿qué hubiera pasado en España si no se hubiese trabajado el consumo de drogas desde la sensibilización? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 990
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 991
CAPÍTULO 42
REALIDAD VIRTUAL PARA EL ESTUDIO Y TRATAMIENTO DEL TRASTORNO POR USO DE SUSTANCIAS EN POBLACIÓN JUVENIL
ELLIOTT, A. S.*, REGODÓN-VIRGOS, B.*, MARTÍN-REY, J., MORENOFERNÁNDEZ, R.D. Y SAMPEDRO-PIQUERO, P. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 993
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 994
Potencial de la realidad virtual en la prevención y evaluación del TUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 996
Intervenciones terapéuticas con realidad virtual . . . . . . . . 999
Consideraciones éticas y prácticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1003
Conclusión. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1004
Agradecimientos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1004
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1004
CAPÍTULO 43
PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE ADICCIONES EN MENORES INFRACTORES/AS Y SUS FAMILIAS
ESTEFANÍA MUÑOZ GALVÁN Y JOSÉ RAMÓN LÓPEZ LÓPEZ . . . . . . . . 1013
Introducción: el desarrollo de la prevención en España.
La perspectiva de género en la prevención. . . . . . . . . . . . . . 1014
El desarrollo de la prevención en España . . . . . . . . . . . . . . . . 1014
Marco estratégico y jurídico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1014
Principales estrategias de prevención . . . . . . . . . . . . 1016
Diferencias de género en el consumo de sustancias . 1017
Diferencias de género en las adicciones comportamentales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1017
Estrategias de prevención con perspectiva de género . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1017
Características del programa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1018
Puesta en marcha del programa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1024
Principales resultados obtenidos. Desafíos actuales de la prevención. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1025
Conclusiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1027
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1028
CAPÍTULO 44
EFICACIA DEL PROGRAMA ESCOLAR ¿QUÉ TE JUEGAS?
VÍCTOR CABRERA PERONA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1033
Problemática adolescente y prevalencia . . . . . . . . . . . . . . . . 1034
Predictores del inicio y mantenimiento del juego de apuestas adolescente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1035
Revisión de programas escolares sobre juego de apuestas. Factores de riesgo y protección en el aula . . . . . . . . . . . . . . 1036
Revisión de programas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1036
Factores de riesgo abordables en el aula . . . . . . . . . . . . . . . . . 1037
Motivaciones de juego y percepción de riesgo (Sesión 01 del programa ¿Qué te Juegas?) . . . . . . . . . . . 1037
Creencias irracionales y sesgos cognitivos (Sesión 02 del programa ¿Qué te Juegas?) . . . . . . . . . . . . . . . 1038
Exposición a la publicidad de juego de apuestas y actitud hacia la publicidad (Sesión 3 del programa ¿Qué te Juegas?) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1038
Presión de grupo y percepción normativa (Sesión 04 del programa ¿Qué te Juegas?). . . . . . . . . . . . . . . . . . 1039
El programa ¿Qué te juegas? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1041
Evaluación de la eficacia del programa ¿QTJ? . . . . . . . . . . . 1043
Conclusiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1047
Recursos y enlaces . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1047
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1049
CAPÍTULO 45
SENSIBILIZACIÓN Y PREVENCIÓN EN ADICCIONES CON PERSONAS JÓVENES
BLANCA CRIADO QUESADA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1057
El papel de UNAD en la prevención de las adicciones desde perspectiva de género. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1058
El papel de UNAD en materia de prevención . . . . . . . . . . . . . 1058
WALK YOUR POWER. Prevención en comunidad desde perspectiva de género . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1060
Fase 1. Proceso participativo. Un análisis de la realidad y del territorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1062
Fase 2. Proceso preventivo. La ejecución en el territorio . . . . . 1064
Impacto y resultados del proyecto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1064
La perspectiva de género en la prevención. . . . . . . . . . . . . . 1065
Evaluando el impacto de las acciones preventivas . . . . . . . 1067
Conclusiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1068
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1069
CONCLUSIONES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1073