Tratado de Medicina Legal y Ciencias Forenses Tomo IV. Medicina legal reproductiva. Obstetricia y ginecología legal y forense. Pediatría legal y forense. Violencia. Victimas .

Sumario obra completa
Prólogo
Autores Tomo IV

SECCIÓN 7
MEDICINA LEGAL REPRODUCTIVA.
OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA LEGAL Y FORENSE

Capítulo 186. Las técnicas de reproducción humana asistida autorizadas en
España. Condiciones para su aplicación y límites
1. Glosario
2. Regulación de las técnicas de reproducción humana asistida en España
2.1. Regulación normativa histórica
2.2. La Ley 45/2003
3. Ley 14/2006, sobre técnicas de reproducción humana asistida. Aspectos destacados y técnicas autorizadas. La inseminación artificial. La fecundación in vitro
4. La donación de gametos y preembriones. Principios básicos y conflictos
5. Los tratamientos de reproducción asistida Post Mortem y sus incertidumbres

CAPÍTULO 187. Las técnicas de Diagnóstico Preimplantacional y sus implicaciones.
Conflictos médicos, éticos y legales que se plantean en la práctica diaria. Tratamientos de reproducción asistida en situaciones no contempladas expresamente en la legislación. El importante papel de la Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida y de las comisiones homólogas de las Comunidades Autónomas
1. El diagnóstico preimplantacional. Cuestiones controvertidas en la aplicación de las técnicas de reproducción asistida y mecanismos para su clarificación. La Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida
1.1. Las técnicas de diagnóstico preimplantacional y sus implicaciones. Conflictos médicos, éticos y legales que se plantean en la práctica diaria
1.2. Tratamientos de reproducción asistida en situaciones no contempladas expresamente en la legislación
1.2.1. La reserva de gametos de donante
1.2.2. Recepción de ovocitos de la pareja
1.3. El importante papel de la Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida y de las comisiones homólogas de las Comunidades Autónomas

CAPÍTULO 188. Problemas médico-legales relacionados con las técnicas de reproducción humana asistida
1. Introducción. Coordenadas básicas de la normativa en materia de reproducción humana asistida
2. Claves que deben tenerse en cuenta en materia de responsabilidad médica dentro del campo de la reproducción asistida
3. Los problemas médico-legales en el ámbito de los centros privados de reproducción asistida. La responsabilidad civil
3.1. Caso de preclampsia y síndrome de HELLP tras realización de FIV
3.1.1. Descripción de los hechos
3.1.2. La sentencia
3.1.3. Consideraciones jurídicas: lex artis médica, relación de causalidad, consentimiento informado y obligación de medios
4. Los problemas médico-legales cuando la responsabilidad se origina en los Servicios y Unidades de reproducción asistida de centros públicos. La responsabilidad patrimonial de la Administración
4.1. Caso de nacimiento de un niño de aspecto sindrómico alegándose por los padres falta de pruebas citogenéticas y estudios previos a la fecundación asistida
4.1.1. Los hechos
4.1.2. La sentencia
4.1.3. Consideraciones jurídicas: lex artis, consentimiento informado
5. Conclusiones

CAPÍTULO 189. Repercusiones jurídicas de los análisis genéticos predictivos en el ámbito de la reproducción: el consejo genético (I)
1. Introducción
2. Concepto y fases de consejo genético
3. Alternativas ofrecidas por el consejero ante los resultados de los diagnósticos genéticos
4. Responsabilidad médica durante el proceso del consejo genético
4.1. Negligencia en el ofrecimiento de los distintos servicios sanitarios
4.2. Negligencia en la toma de muestras

CAPÍTULO 190. Repercusiones jurídicas de los análisis genéticos predictivos en el ámbito de la reproducción: el consejo genético (II)
1. Responsabilidad médica durante el proceso del consejo genético
1.1. Negligencia en la valoración e interpretación de los resultados
1.1.1. Falsos positivos
1.1.2. Falsos negativos
1.2. Incumplimiento del deber de informar
1.3. Revelación de datos a terceras personas sin consentimiento del paciente

CAPÍTULO 191. Embarazo y riesgo laboral. Legislación española y europea. Características y trámite de la prestación. Valoración clínico-laboral. Revisión jurisprudencial
1. Introducción
2. Encuadre legal de la prestación por riesgo durante el embarazo en España
3. Encuadre Legal de la prestación por riesgo durante el embarazo en Europa
4. Características, gestión y trámite de la prestación de riesgo durante el embarazo
5. Diferenciación y valoración de riesgos clínicos y riesgos laborales
5.1. Riesgos clínicos del embarazo
5.2. Riesgos laborales para el embarazo
6. Revisión Bibliográfica Pub-Med. Embarazo y riesgo en Salud Laboral
7. Revisión jurisprudencial en riesgo en el embarazo. 2000-2009
8. Conclusiones

CAPÍTULO 192. Trauma y embarazo. Aspectos médico-legales
1. Introducción
2. Cambios fisiológicos durante el embarazo
3. Factores que determinan el riesgo de las lesiones
3.1. Biomecánica del traumatismo y características del agente lesivo
3.2. Localización y magnitud del daño biológico
3.3. Edad gestacional

CAPÍTULO 193. Muerte súbita asociada al embarazo y parto
1. Introducción
2. Causas cardiovasculares de muerte súbita
2.1. Embolismos
2.2. Cardiopatías
2.3. Aneurismas aórticos (Fig. 5)
2.4. Aneurisma de la arteria esplénica (AAE)
2.5. Hipertensión pulmonar primaria (HTP)
2.6. Accidentes cerebro-vasculares (ACV)
3. Muerte súbita por hemorragia abdominal
3.1. Rotura de embarazo ectópico
3.2. Rotura espontánea de los vasos uterinos durante el embarazo
3.3. Rotura uterina
3.4. Rotura esplénica espontánea
4. Complicaciones del aborto provocado
5. Enfermedades hepáticas causantes de muerte súbita
5.1. Hígado graso agudo
5.2. Rotura hepática asociada a síndrome HELLP
5.3. Rotura espontánea del hígado
6. Consideraciones finales

CAPÍTULO 194. Aspectos médico-legales en obstetricia y ginecología. La encefalopatía hipóxico-isquémica. Las dificultades en la detección de malformaciones fetales en ecografía obstétrica
1. Introducción
2. La encefalopatía hipóxico-isquémica
2.1. Causas que pueden producir asfixia perinatal
2.2. ¿Cómo se produce la hipoxia? ¿Cuáles son sus distintos pasos?
2.3. Qué define la encefalopatía hipóxico-isquémica
2.4. Cómo predecir la hipoxia durante el parto
2.5. Métodos de diagnóstico de hipoxia
2.5.1. Registro cardiotocográfico continuo
2.5.2. Monitorización bioquímica: equilibrio ácido/base (EAB)
2.5.3. Otros métodos continuos de control
2.6. Aspectos médico-legales
3. Ecografía obstétrica. Niveles de Ecografía el control prenatal y la dificultad diagnóstica. Aspectos médico-legales
3.1. Evolución de la ecografía obstétrica
3.2. Niveles ecográficos
3.3. Control prenatal
3.4. Dificultad diagnóstica
3.5. Aspectos médico-legales

CAPÍTULO 195. El aborto. El sistema español actual. El delito de aborto y sus clases
1. El Sistema Español Actual
1.1. Interrupción del embarazo a petición de la mujer
1.1.1. Requisitos
1.1.2. El consentimiento
1.2. Interrupción del embarazo por causas médicas (las indicaciones)
1.2.1. Requisitos generales
1.2.2. Circunstancias
1.2.3. Comité clínico
1.2.4. El sistema actual de las indicaciones
2. El Delito de Aborto
2.1. Concepto
2.2. Objeto material
2.2.1. El embrión
2.2.2. El nacimiento
2.3. Bien jurídico protegido
2.4. Sistemas
2.4.1. Sistema del plazo
2.4.2. Sistema de las indicaciones
2.4.3. Modelos mixtos
3. Clases
3.1. Cuestiones comunes
3.1.1. Sujeto activo
3.1.2. Acción típica
3.2. Modalidades típicas
3.2.1. Tipos objetivos dolosos
3.2.2. Aborto con consentimiento, en casos legales, pero sin cumplir los requisitos exigidos legalmente
3.2.3. Tipos imprudentes
3.2.4. Cuadro esquemático
3.3. Tentativa
3.4. Concursos
3.4.1. Con lesiones
3.4.2. Con muerte

CAPÍTULO 196. La nueva ley española del aborto comparada con el marco normativo internacional, con el marco normativo comunitario y con las distintas legislaciones nacionales vigentes en los países de nuestro entorno
1. Introducción: ideología vs realidad en los Fundamentos de la vigente Ley de Salud Sexual y Reproductiva
2. La nueva ley del aborto comparada con el marco normativo internacional, con las legislaciones comunitarias europeas y con las distintas legislaciones nacionales vigentes en los países de nuestro entorno
2.1. Comparada con el marco normativo internacional
2.2. Comparada con el marco jurídico europeo
2.3. Comparada con los marcos jurídicos vigentes en los países de nuestro entorno

Capítulo 197. Aspectos médico-legales en patología mamaria (I). Retraso en el diagnóstico de cáncer de mama
1. Introducción
2. Los riesgos clínicos en patología mamaria
2.1. Aspectos médico-legales en farmacogénetica en cáncer de mama
2.2. Aspectos médico-legales en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama
2.2.1. Retraso en el diagnóstico de cáncer de mama. La importancia del diagnóstico temprano
2.2.2. Tratamientos quirúrgicos. Especialmente Cirugía de Reconstrucción Mamaria (CRM)
2.2.3. La problemática de las prótesis. Las prótesis PIP (ver monográficamente en capítulo 198)
3. Riesgos en derecho sanitario en patología mamaria
3.1. En torno al consentimiento informado
4. Evaluación pericial
4.1. El informe pericial
4.2 Distrés mental
4.3. Traumatismo y cáncer de mama
4.4. Recomendaciones en prevención de riesgos clínicos en patología mamaria
5. Medicina legal hospitalaria o medicina legal preventiva

CAPÍTULO 198. Cáncer de mama hereditario, cirugía de reducción de riesgo y la problemática actual de las prótesis a propósito de la PIP y otros materiales de relleno en mama. Aspectos médico-legales
1. ¿Qué hacer ante un síndrome hereditario de cáncer de mama?
2. Cirugía de reducción de riesgo de cáncer de mama
3. La problemática de las prótesis y otros materiales de relleno en mama
3.1. Cáncer y prótesis
3.2. Las prótesis de soja y otros rellenos inyectables de mama
3.3. Las prótesis PIP

CAPÍTULO 199. El transexual en el derecho español y europeo. Aspectos médico-legales
1. Puntos clave
2. Introducción
3. Los transexuales y la jurisprudencia del Tribunal Europeo de Derechos Humanos
3.1. Los planteamientos iniciales
3.2. Los criterios actuales
4. Los transexuales y la jurisprudencia del Tribunal Supremo
4.1. Los planteamientos iniciales
4.2. Los criterios actuales
5. La cirugía de cambio de sexo como prestación sanitaria
5.1. El Real Decreto 63 de 1995
5.2. Cambios normativos
5.3. Jurisprudencia actual
5.4. El derecho al cambio de sexo en el Sistema Nacional de Salud británico
6. El cambio de sexo en el menor
6.1. El cambio de sexo en una menor con disforia de género
6.2. El consentimiento del menor en la Ley 41/2002
7. El modelo asistencial holandés
8. Normas de atención en los desórdenes de identidad de género

CAPÍTULO 200. Delitos contra la libertad sexual. Aspectos jurídicos
1. Introducción
2. Los Delitos de Agresión Sexual
2.1. Tipo básico del delito de agresión sexual (art. 178 CP)
2.1.1. Tipo objetivo
2.1.2. Tipo subjetivo
2.2. El delito de violación (art. 179 CP)
2.2.1. Tipo objetivo
2.2.2. Tipo subjetivo
2.2.3. Consumación
2.2.4. Pluralidad de violaciones
2.2.5. Autoría y participación
2.3. Los tipos agravados del art. 180 CP
3. Los Delitos de Abuso Sexual
3.1. El abuso sexual sin consentimiento (art 181.1 y 2 CP)
3.1.1. Abuso sexual sobre personas privadas de sentido
3.1.2. Abuso sexual sobre personas de cuyo trastorno mental se abusare
3.1.3. Abuso sexual con anulación de la voluntad de la víctima
3.2. Abuso sexual con prevalimiento de una situación de superioridad (art. 181.3 CP)
3.3. Tipos agravados de abuso sexual (art. 181. 4 CP)
3.4. Tipo superagravado de abuso sexual (art. 181.5 CP)

CAPÍTULO 201. Agresión sexual. Morfología del himen y signos de desfloración. Diagnóstico de la penetración o introducción de objetos anal y vaginal. Peritación médico-legal
1. Morfología del himen y signos de desfloración
1.1. El himen
1.2. Tipos De Hímenes
1.2.1. Hímenes típicos
1.2.2. Hímenes atípicos
1.3. Desgarro o laceración himeneal
1.4. Desgarros: desgarro completo o total y parcial o incompleto
1.5. Cicatrización del desgarro o laceración
1.6. Escotadura congénita: el diagnóstico diferencial con el desgarro himeneal
1.7. Lesiones anales
1.8. Tentativa de penetración
1.9. Examen del himen en el cadáver
2. La Peritación Médico-Legal
2.1. Exploración general
2.2. Ubicación de los desgarros
2.3. Colposcopio
2.4. Luz de Wood
2.5 Fotografía Himeneal
2.6. Azul De Toluidina

CAPÍTULO 202. La valoración médico-legal en casos de agresión sexual. Protocolos de evaluación en víctimas de agresión sexual
1. Introducción
2. Protocolos de evaluación en víctimas de agresión sexual
2.1. La necesidad de un protocolo de atención integral a víctimas de agresión sexual
2.2. Aspectos preliminares
2.3. Protocolo de excelencia pericial
2.3.1. Obtención del consentimiento informado
2.3.2. Anamnesis
2.3.3. Toma de muestras extracorpóreas
2.3.4. Exploración física
2.3.5. Exploración psíquica. El Síndrome del Trauma por Violación (STV) y las repercusiones psicopatológicas del trauma
2.3.6. Prevención de embarazo y de enfermedades de transmisión sexual
2.3.7. El hombre como víctima de agresión sexual
2.4. Aspectos ético-legales

SECCIÓN 8
PEDIATRÍA LEGAL Y FORENSE

CAPÍTULO 203. La protección jurídica del menor en el ordenamiento jurídico español. La ley de Responsabilidad Penal de los Menores
1. Introducción
2. Un breve comentario al sistema español de protección de menores
3. Notas sobre la imputabilidad de los menores y su tratamiento en la Ley de Responsabilidad Penal de los Menores
3.1. Generalidades. La imputabilidad como elemento de la culpabilidad
3.2. Antecedentes
3.3. Los principios de la LORPM
3.4. Algunas diferencias con el procedimiento de adultos
3.5. Debate social actual
3.6. La realidad del menor
4. Un breve análisis de los antecedentes históricos de la actual legislación de menores

CAPÍTULO 204. Las medidas terapéuticas en el sistema de justicia juvenil
1. Introducción
2. Naturaleza jurídica de las medidas imponibles en el ámbito de la reforma de menores
3. Catálogo de medidas
4. Internamiento terapéutico y tratamiento ambulatorio: consideraciones comunes
5 El internamiento terapéutico
6. El tratamiento ambulatorio
7. Imposición cautelar de ambas medidas

CAPÍTULO 205. Centros de protección con medidas de seguridad y contención destinados a menores con conductas inadaptadas o de alto riesgo
1. Los nuevos centros de protección
2. El protocolo básico de actuación del Ministerio de Sanidad y Política Social
2.1. Perfil del menor (apartado 2)
2.2. Justificación del recurso (apartado 9.2)
2.3. Entrada en el centro (apartado 6)
2.4. Control, medidas especiales de intervención, administración de medicamentos y régimen disciplinario (apartados 9 y 11)
3. ¿Cuál es la na