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Vacunación, libertades individuales y Derecho público - Ensayo sobre las principales claves para la regulación de la vacunación pública en España

Vacunación, libertades individuales y Derecho público - Ensayo sobre las principales claves para la regulación de la vacunación pública en España
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La vacunación constituye una herramienta de salud pública que ha transformado radicalmente la virtualidad de la prevención sanitaria y el signo de la
batalla secular contra las enfermedades contagiosas. Importa en nuestros días que se siga discurriendo sobre la vacunación en clave jurídica por muchas razones. Ante todo, conviene tomar conciencia de que se está ante un tema cambiante, complejo y controvertido en el que, aparte de la cientificidad, confluyen una serie de elementos y factores cuya cabal conjugación exige de la presencia de normas capaces no solo de proporcionar armonía entre las dos esencias de la vacunación -la prevención a título individual y la inmunidad de grupo en interés de todos-, sino también de encauzar convenientemente otros retos relevantes como el acceso universal y equitativo a las vacunas o la buena gestión del calendario oficial de vacunación. Ocurre, además, que de fuera nos llegan señales de alerta sobre la dimensión que adquiere el rechazo a la vacunación y sobre cómo esta se ha convertido en un alarmante problema social que está en la agenda política de no pocos países de nuestro entorno. Contando con todo ello, la curiosidad sirve la pregunta que guía este ensayo: ¿cumple el tratamiento que ofrece nuestro ordenamiento jurídico al hecho de la vacunación?
CAPÍTULO I. EL MARCO REGULADOR DE LA VACUNACIÓN PÚBLICA EN ESPAÑA: LA AUSENCIA DE PROTAGONISMO, DE VERTEBRACIÓN Y DE DESARROLLO
1. Algunas lecciones a retener que se extraen de la historia de la regulación de la vacunación pública en España
2. La vacunación pública en nuestro derecho sanitario actual
3. Recapitulación: un ramillete de poderosas razones que aconsejan reordenar, renovar y completar el marco normativo de la vacunación pública

CAPÍTULO II. EL PELIGRO DE REDUCIR LA CUESTIÓN A LA ARTIFICIOSA DISYUNTIVA ENTRE VACUNACIÓN OBLIGATORIA Y VACUNACIÓN VOLUNTARIA
1. El atractivo pero resbaladizo canto de sirena de la comparación entre políticas y sistemas de vacunación pública en el mundo
2. La sustancia definitoria de la vacunación obligatoria: la poderosa cláusula de salud pública y la fragilidad de la respuesta ante el incumplimiento. La huida a la obligatoriedad indirecta
3. La sustancia definitoria de la vacunación voluntaria: la corresponsabilidad de los ciudadanos y los riesgos de indefinición de los roles y de exceso de discreción de la administración

CAPÍTULO III. LA DOBLE DIMENSIÓN, INDIVIDUAL Y COLECTIVA, DE LA VACUNACIÓN Y LA SIGNIFICACIÓN E IMPLICACIONES DE LA INMUNIDAD DE GRUPO
1. La virtualidad dual de la vacunación pública: para prevenir la salud individual y para cumplir una función social
2. El paulatino afianzamiento de la dimensión colectiva de la vacunación pública y su reforzamiento gracias a la doctrina de la inmunidad de grupo
3. La consecución y el mantenimiento de los umbrales críticos de vacunación como objetivo primordial de las políticas modernas de salud pública: una meta tan central como exigente
4. La asunción colectiva de los daños individuales resultantes de la vacunación pública
5. La complejidad de articular una respuesta armónica ante los efectos negativos que pueden derivarse para el grupo de la no vacunación de una persona

CAPÍTULO IV. LA PROYECCIÓN DE LA VACUNACIÓN PÚBLICA COMO INSTRUMENTO DE APLICACIÓN EN MASA
1. La propensión natural de la vacunación a la universalidad
2. El acceso universal, equitativo y gratuito a la vacunación pública. Crítica a su modelación a partir de la cartera de prestaciones sanitarias y defensa de su reconocimiento legal como derecho subjetivo
3. La influencia del carácter masivo de la vacunación en la organización lato sensu del servicio público de vacunación y en las actividades de la administración en derredor
4. Los riesgos de la inmunización en masa y en especial del deslizamiento hacia una automatización rutinaria en la vacunación pública

CAPÍTULO V. LA INTENSA Y RELEVANTE DIVERSIDAD DE ESPECIES QUE CONVIVEN EN EL GÉNERO DE LA VACUNA
1. De Jenner y la viruela a nuestros días: la profunda transformación del mundo de las vacunas y su necesario reflejo en la regulación de la vacunación pública. Multiplicidad y heterogeneidad como nuevos rasgos a considerar
2. La posibilidad de introducir variables y modulaciones en el régimen jurídico de la vacunación pública en razón de la vacuna
3. La piedra angular de la vacunación pública moderna: el calendario oficial de vacunación. Su virtualidad como llave de paso ante las nuevas vacunas
4. La cohesión entre la vacunación pública y la vacunación privada

CAPÍTULO VI. LA PROYECCIÓN FUNDAMENTALMENTE INFANTIL DE LA VACUNACIÓN PÚBLICA
1. La estrecha vinculación entre la vacunación y la inteligencia de la salud infantil en nuestros días: su traslación al campo de los derechos del niño
2. Breve excurso sobre las vacunas en adultos y la sujeción especial a la vacunación por razón profesional
3. El desplazamiento del ejercicio personal en el acceso y consentimiento como eje central del sistema de vacunación

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